Катаракта: Памятка
(как вести себя после операции)
В заключение несколько советов тем, кто перенес операцию по удалению катаракты.
Вернувшись домой после операции, вы можете читать, смотреть телевизор, заниматься обычными делами, не придерживаясь особого щадящего режима, но некоторые ограничения все же есть.
В течение первых двух-трех недель:
Определенные ограничения после операции по поводу катаракты придется соблюдать всю жизнь:
Чего нельзя делать после операции по удалению катаракты?
В течение 2-х месяцев после операции по удалению катаракты необходимо оберегать глаза от чрезмерного напряжения, избегать резких наклонов и поднятия тяжестей. Пациент может смотреть телевизор, читать, писать, шить, купаться, принимать любую пищу, спать в любом положении – уже через неделю после операции. В случае если яркий свет вызывает чувство дискомфорта, можно пользоваться солнцезащитными очками.
Для сокращения восстановительного периода после операции лечащий врач определит порядок применения глазных капель и составит график посещения врача для профилактического осмотра. Точное соблюдение всех предписаний врача сократит время восстановления тканей, убережет глаза пациента от каких-либо побочных явлений, ускорит адаптацию к новому зрению и восстановит бинокулярное зрение.
Правила поведения после операции по удалению катаракты
Пока Ваш глаз заживает, Ваш врач может попросить следовать Вас одной или нескольким специальным предосторожностям, которые помогут защитить Ваш новый искусственный хрусталик и сделать процесс заживления более быстрым и безопасным. Это могут быть следующие предосторожности:
В глазной клинике наблюдение за пациентом, после операции по удалению катаракты, длится до завершения восстановительного периода. Отдельно оплачивать это наблюдение не нужно, независимо от того, сколько времени потребуется конкретному пациенту на полную адаптацию.
Можно ли водить машину и получить права при катаракте и после операции удаления катаракты
Все автомобилисты знают, что для получения прав обязательно нужно пройти медкомиссию и получить справку, которая предъявляется в Госавтоинспекции. Есть в этой справке и сведения о вашем зрении. В связи с этим многие интересуются – можно ли водить автомобиль при катаракте или после операции по удалению катаракты. Ведь катаракта – заболевание, напрямую влияющее на остроту зрения. Конечно, эта патология чаще встречается у пожилых, но и у молодежи может возникать помутнение хрусталика, которое требует оперативного вмешательства.
Как получить права при катаракте
Если у вас выявили это заболевание – не расстраивайтесь. В большинстве случаев при катаракте разрешено вождение автомобиля. Все зависит от стадии патологического процесса. Предположим, у вас права категории «В».
Если срок действия прав у вас закончился или права вы еще не получали, то нужно проходить медкомиссию и посетить окулиста. В этом случае врач сам определит, можно ли вам пользоваться автомобилем. Это будет зависеть от того, какую остроту зрения вы покажете – то есть, сколько строчек сможет прочитать правым и левым глазом.
Вождение машины при катаракте
При начальной катаракте повреждения незначительные и никак не влияют на восприятие дорожной ситуации. Однако, позже появляются различные зрительные нарушения – мушки, пятна, ореолы и т. д. Например, при зрелой катаракте вы можете не видеть из за руля приборную доску и, чтобы разобрать показания приборов, нужно к ней приближаться.
Если у вас на этот момент есть действующие водительские права, то вы можете продолжать водить машину на свой страх и риск. Однако, всегда надо помнить, что от ваших действий за рулем зависит не только ваша жизнь, но и жизнь ваших близких и окружающих. Возможно, стоит поберечь себя и ввести некоторые ограничения – например, не стоит при катаракте водить машину в темное время суток, когда на дороге много бликующих источников освещения. Также надо пользоваться специальными очками для катаракты.
Можно ли водить машину после операции катаракты
Напомним, что единственный способ радикально вылечить катаракту – это операция. Проводится она 15-30 минут под местной анестезией. Поврежденный хрусталик через небольшой разрез удаляется, а на его место ставится искусственная интроокулярная линза. Она в дальнейшем и обеспечивает пациенту практически 100% зрение.
Так как хирургическое вмешательство в 90% случаев дает положительный результат, то и видеть пациент будет как прежде. Следовательно, и при прохождении медицинского осмотра претензий к нему со стороны окулиста быть не должно. В зависимости от типа искусственного хрусталика вождение будет разрешено в очках или без них. При мультифокальном хрусталике очки не нужны, а вот монофокальная линза нуждается в корректировке оптическими приборами.
Однако, сразу после операции садиться за руль нельзя. Причин несколько. Во-первых, применение препаратов, которые расширяют зрачок и значительно снижают зрение. Во-вторых, прооперированный глаз закрывается специальной повязкой. В-третьих, больной глаз нужно беречь от стресса и повреждений, а вождение (особенно ночью) этому никак не способствует.
При вождении после операции по удалению катаракты нужно соблюдать некоторые ограничения. Например, не стоит управлять автомобилем поздно ночью и вечером – в условиях плохого освещения, так как иногда наблюдаются гало-эффекты, огромные фары, светофоры, туман вокруг фонарей, засветы. А днем необходимо пользоваться солнцезащитными очками для защиты глаз от ультрафиолетового излучения.
При установке мультифокальных линз иногда наблюдается болевой синдром при реакции зрачка на свет фар. Но водить можно все равно практически сразу после операции. Примерно через полгода эта реакция полностью проходит. Также пациенты иногда замечают в глазу блики и концентрические окружности, но водить они, как правило, не мешают.
Когда можно начинать водить машину после операции катаракты
Реабилитационный период длится не долго – обычно около недели. Но мы рекомендуем садиться за руль автомобиля примерно через месяц после операции. За это время произойдет полное заживление микротравм и глаз адаптируется к новому хрусталику.
Отзывы
На форумах можно прочитать много отзывов водителей, которым сделали операцию по замене хрусталика. Большинство сходится во мнении, что видимость после операции значительно улучшилась, и водить стало комфортнее. Вместе с тем в первые несколько месяцев у некоторых пациентов наблюдались негативные остаточные явления, которые потом проходили.
Водить машину с искусственным хрусталиком можно, если острота зрения соответствует требованиям врачей к водителям транспортных средств. Даже возникновение некоторых оптических эффектов, обычно, не мешает управлять автомобилем.
+ 7 (473) 2-13-33-66
Часто задаваемые вопросы
В послеоперационном периоде пациента может беспокоить чувство инородного тела, светобоязнь, слезотечение, ощущение «тумана», покраснение глаза, нарушение цветовосприятия. Эти явления обычно проходят к окончанию восстановительного периода (2-3 недели), но у некоторых пациентов отдельные субъективные проявления дискомфорта могут сохраняться до нескольких месяцев.
Как будет восстанавливаться зрение?
Нарушение прозрачности хрусталика ухудшает изображение на сетчатке, что приводит к постепенному снижению зрения вплоть до светоощущения в развитых стадиях заболевания.
После операции зрение улучшается постепенно в течение всего восстановительного периода. Острота зрения зависит не только от качества проведенной операции, но и от исходного состояния глаза. Факоэмульсификация эффективно устраняет причину снижения зрения, связанную с катарактой, однако, в 6 случаях из 100 даже после успешно проведенной операции зрение может быть ограничено другими причинами:
Выявление этих причин до операции крайне затруднено или невозможно из-за помутнений в хрусталике, особенно при зрелой катаракте.
Телевизор, компьютер, автомобиль, повязка?
Нужны ли очки после операции?
После удаления катаракты в повседневной жизни обязательно потребуется дополнительная очковая коррекция для близи или для дали, так как искусственный хрусталик дает высокое зрение на фиксированном расстоянии и даже имплантация мультифокального или аккомодирующего хрусталика не исключает такой необходимости. Окончательный подбор очков целесообразно проводить не ранее чем через 1 месяц после операции, но использовать подходящие очки можно и в более ранние сроки.
Что влияет на восстановительный период?
На длительность восстановительного периода влияет травматичность хирургического вмешательства, исходное состояние глаза, общесоматические заболевания и тщательное выполнение пациентом послеоперационных рекомендаций. Более свободный послеоперационный режим возможен у пациентов, оперированных с минимальным доступом 1,6-1,8 мм.
Что такое вторичная катаракта?
Правила поведения больного до и во время операции факоэмульсификации катаракты
Операция удаления мутного хрусталика (экстракция катаракты) методом факоэмульсификации является одной из самых сложных глазных операций и требует предоперационной подготовки. Для ее успешного выполнения необходимо соблюдение пациентом некоторых правил.
АМБУЛАТОРНАЯ ПОДГОТОВКА
Амбулаторная подготовка состоит из общей и глазной. У пациентов с гипертонической болезнью повышенное артериальное давление должно быть, по возможности, нормализовано. Пациентам с хроническим бронхитом и бронхиальной астмой необходимо назначить соответствующее лечение для устранения кашля, приступов удушья, так как это может осложнить ход операции и привести к осложнениям в послеоперационном периоде. Также важно установить контроль сахара в крови у пациентов с диабетом. Если самостоятельно эти мероприятия осуществить невозможно, лучше посоветоваться с врачомтерапевтом и эндокринологом в поликлинике. Очень важно добиться регулярной деятельности желудочнокишечного тракта (отсутствия запоров), а также провести санацию очагов воспаления, которые в послеоперационном периоде могут вызвать инфекцию глаза (санация полости рта, снятие воспаления придаточных пазух, носа и глаз, промывание слезных путей). При хронических заболеваниях в почках необходимо получить разрешение уролога о возможности проведения операции на глазах.
До операции важно выявить у пациента аллергию на лекарства.
ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ
Пациент принимает все свои ежедневные лекарственные препараты, назначенные ранее терапевтом. Перед операцией пациента осматривает анестезиолог, который может отменить некоторые препараты и назначить новые. Если у пациента глаукома, необходимо закапать свои антиглаукомные капли. Операция может проводиться в разное время суток, поэтому Вам индивидуально сообщат, можно ли принимать пищу утром в день операции. За 30-60 мин до операции закапывают капли, расширяющие зрачок, обезболивающие капли, измеряют артериальное давление, частоту пульса, пациентам с сахарным диабетом измеряют уровень глюкозы в крови.
Обязательно сообщите врачу, если вы принимаете препараты для разжижения крови.
В день операции не использовать парфюмерные средства: духи и одеколон.
В ОПЕРАЦИОННОЙ
В операционной пациент должен соблюдать спокойствие и тишину и четко выполнять распоряжения хирурга и операционной бригады. Операция производится при непосредственном участии пациента, под местным обезболиванием. Оно достигается закапыванием обезболивающих капель-анестетиков. Лежа на операционном столе, пациент не должен совершать резких движений, недопустимы разговоры, кашель, чихание. Необходимо расслабиться, руки расположить вдоль туловища, спокойно дышать через нос и слушать голос хирурга.
По окончании операции пациент возвращается в палату, либо в послеоперационный блок. На глаз накладывают повязку на 2-3 часа или до возвращения домой. После операции можно поесть. В день операции после снятия повязки необходимо закапать рекомендованные капли.
В ОТДЕЛЕНИИ
Со следующего дня после операции в отделении, в процедурном кабинете, пациенту закапывают капли, делают внутримышечные и внутривенные инъекции (по назначению врача). Ежедневно после завтрака лечащий врач осматривает пациентов, делает глазные инъекции. При наличии других глазных заболеваний возможны назначения дополнительных процедур.
В большинстве случаев госпитализации пациента не требуется, этот вопрос решается хирургом. При амбулаторной операции пациент обязательно приезжает на осмотр на следующий день. Дома закапывает назначенные ему капли.
1 месяц после операции пациент должен вести себя очень осторожно: не наклоняться, не спать лицом вниз и на стороне оперированного глаза, не дотрагиваться до глаза руками и носовым платком.
Первые 3 дня на улицу пациент выходит, заклеивая оперированный глаз. В помещении глаз заклеивать не нужно.
ПОМНИТЕ!
Результаты операции во многом зависят от правильного поведения пациента. Вы всегда можете посоветоваться со своим лечащим хирургом.
Правила поведения после операции факоэмульсификации катаракты
Операция факоэмульсификация заключается в удалении мутного хрусталика глаза с помощью ультразвука через маленький (3 мм) разрез роговицы с заменой его на искусственный хрусталик. Он необходим глазу для фокусировки предметов на сетчатку. Не всегда после удачно проведенной операции зрение восстанавливается полностью. Это связано с тем, что катаракта может сочетаться с другими заболеваниями, при которых также страдает зрение: помутнение роговицы, заболевания сетчатки и зрительного нерва, а также с такими заболеваниями как сахарный диабет, гипертоническая болезнь. Бывает, что эти изменения не удается выявить при обследовании больного перед операцией.
После операции в течение месяца, а особенно в первые 2 недели, в связи с неокрепшим послеоперационным рубцом, пациентам ЗАПРЕЩАЮТСЯ:
В случае появления болей в оперированном глазу, покраснения глаза, резкого ухудшения зрения следует немедленно обратиться к окулисту.
Желательно предупреждать появление запоров и длительных приступов кашля (например, при простуде или при хронических легочных заболеваниях), принимая соответствующие лекарственные препараты.
Должен быть налажен спокойный сон (8-9 часов), который благотворно влияет на нервную систему. Необходимы прогулки на свежем воздухе, дыхательная гимнастика, профилактика переохлаждений и простудных заболеваний.
Через месяц режим можно расширить, но тяжелой физической работы все-таки следует избегать некоторое время. В то же время легкая физическая работа может принести только пользу.
После операции, при необходимости, назначаются очки для близи и (или) для дали. Иногда это необходимо, т.к. большинство моделей искусственных хрусталиков не обладает возможностью настраивать зрение для близи и для дали одновременно. Очки выписываются обычно через месяц после операции, когда послеоперационный рубец окрепнет, роговица расправится и наступит стабилизация положения искусственного хрусталика. Работа на близком расстоянии (чтение, рукоделие) при хорошем верхнем освещении необходима для глаза, но лучше избегать чтения в транспорте. Каждые 1,52 часа работы надо давать возможность глазам отдохнуть на 10-15 минут. Больным не следует длительно находиться в темноте, часто посещать кинотеатр. Солнцезащитные очки можно использовать по необходимости. Телевизор следует смотреть в освещенной комнате.
Общий период реабилитации после факоэмульсификации занимает, в среднем, 3-4 недели, а полное приживление хрусталика завершается через 1,52 месяца. После чего пациент может жить полноценной жизнью, без ограничений, как и до операции. При удовлетворительном общем состоянии и соответствующих показаниях операция на втором глазу может быть проведена не ранее, чем через 2 недели. В каждом случае срок операции на втором глазу определяет врач.
Данные правила могут не подходить для некоторых пациентов, так как все жизненные моменты учесть и предвидеть невозможно. В этом случае хирург или лечащий врач предупредит больного об этом заранее.
ПОМНИТЕ!
Многое зависит от правильного поведения больного! Результат идеально выполненной операции может быть сведен на нет из-за необдуманных поступков пациента!