Когда не рад вестибулярный аппарат: почему укачивает и как с этим бороться
Практически каждый десятый житель планеты страдает от укачивания. Наиболее подвержены морской болезни женщины и дети. О том, как справиться с этим недугом и какие факторы провоцируют укачивание, читайте в материале проекта «Социальный навигатор».
Владимир Лебедев специально для проекта «Социальный навигатор»
Для многих укачивание — неприятное воспоминание из детства, с привкусом взлетных сосательных конфет и ощущением головокружения после аттракционов. Между тем это официально признанная болезнь, по классификации МКБ-10 (Международная классификация болезней) имеющая код T75.3.
Есть у болезни и медицинское название — кинетоз. Звучит жутковато. При этом морская болезнь не просто официально признанное заболевание, но и еще один из самых распространенных недугов. Согласно данным ряда медицинских порталов, до 10% населения планеты страдает от этой болезни. Также укачивание называют морской болезнью — именно при морских путешествиях люди впервые столкнулись с этой проблемой.
Посмотрите вокруг: наверняка кто-то из тех, кто находится в поле вашего зрения, подвержен морской болезни. Главное, чтобы вы сейчас находились в транспорте не рядом с этим бедолагой.
Шутки шутками, но проявляет себя болезнь вполне серьезными и весьма неприятными симптомами: повышенная потливость, изменение пульса, нарушенная координации, головокружение, слабость, тошнота и рвота. Симптомы могут усиливаться под влиянием дополнительных раздражителей. Особенно «злят» вестибулярный аппарат резкие запахи, тусклый свет и духота.
Откуда что берется
В организме именно вестибулярный аппарат отвечает за все изменения тела в пространстве. Этот орган находится во внутреннем ухе.
Механизм укачивания довольно прост. Кинетоз возникает вследствие несоответствия информации органов чувств и вестибулярного аппарата. Проще говорят, нервная система начинает путаться, когда одновременно получает противоположные сигналы от разных систем тела. С одной стороны, организм вроде бы находится в движении, а с другой, в состоянии покоя. Например, когда человек подвергается качке и не видит горизонта, вестибулярный аппарат регистрирует повторяющиеся движения, а глаза при этом видят неподвижные предметы. Или, наоборот, когда человек едет в маршрутке, органы зрения подают сигналы, что все вокруг движется, а вестибулярный аппарат считает, что тело находится в покое.
Как правило, механизм укачивания запускается монотонным движением на любом виде транспорта. Основные неприятности людям с кинетозом доставляют автомобили, маршрутки, автобусы и морские суда. Но известны и случаи укачивания в лифтах, на эскалаторах метро и при взгляде вниз с большой высоты.
Сбить с толку вестибулярный аппарат может и не самое лучшее психологическое состояние человека. Переживания, усталость, стрессы нажимают кнопку запуска механизма кинетоза.
Катализатором укачивания могут стать болезни ЛОР-органов (воспаление среднего и внутреннего уха), гормональные нарушения, беременность, болезни сердца, сосудов, желудка, кишечника, головного мозга и гормональные нарушения.
Существует и группа риска для кинетоза — чаще этим недугом страдают нервные, легковозбудимые люди. Также статистика говорит о том, что укачивание встречается чаще у женщин, нежели мужчин.
А больше всего подвержены морской болезни дети. В возрасте до 12 лет проблемы с вестибулярным аппаратом наблюдаются более чем у половины детей.
Укачивание в 3D и наяву
Неприятности с вестибулярным аппаратом могут застать везде — на земле, суше и в воздухе. Встречаются и, казалось бы, совсем необычные проявления морской болезни. Так, редактор Мария рассказывает, что ее укачивает не только в реальном, но и в виртуальном мире.
«Будучи подростком, я не могла играть в бродилки на компьютере — меня начинало укачивать, когда персонажу нужно было, например, подняться по винтовой лестнице в замке. Сейчас я не очень люблю фильмы в 3D по тем же причинам», — говорит Мария.
Укачиванием девушка страдает сколько себя помнит. Это доставляет не только неприятные ощущения, но и не дает возможности выполнять заурядные для пассажиров общественного транспорта действия.
«Я не могу читать, писать сообщения в телефоне или рисовать в машине или автобусе, меня начинает укачивать моментально. Проявляется это в головной боли, тошноте, ощущении, как будто не хватает воздуха, хочется открыть окно», — говорит девушка.
Главной рецепт борьбы с морской болезнью, по мнению Марии, — по возможности избегать автотранспорта. Если без него не обойтись, то лучше не есть перед дорогой, в маршрутках садиться у окна, не выбирать сидение, расположенное против движения. Еще желательно держаться подальше от водителей, предпочитающих агрессивный стиль езды.
«С таксистами не езжу категорически — сесть в такси меня может заставить только крайняя необходимость. Никогда не знаешь, какой стиль езды у таксиста, в такси меня укачивает чаще всего, как в России, так и за границей. Однажды в Шотландии я была готова остановить такси прямо на мосту и продолжить путь пешком, так сильно меня укачало, было нечем дышать, а открытое окно слабо помогало», — говорит Мария.
Симптомы укачивания
Столкнуться с проблемой укачивания может каждый, и даже космонавты не исключение. Ощущение движения, например, при перемещении на автомобиле, лодке, самолете или аттракционах у взрослого или ребенка может сопровождаться гаммой неприятных симптомов. Они проявляются сразу и проходят, как только движение останавливается. Тем не менее, если вы или ваш ребенок склонны к укачиванию, путешествие может стать для вас синонимом дискомфорта, что приведёт к минимизации поездок или полному отказу от них.
Понятие «болезни движения», или motion sickness
Кинетоз, морская или воздушная болезнь – все это разновидности болезни движения. По-простому – «укачивание», состояние недомогания при движении. Общий термин motion sickness был введен английским исследователем Бенсоном в 1981 году. Он отметил, что это нормальная реакция здорового человека (как взрослого, так и ребенка) на воздействие непривычных движений определенной интенсивности и продолжительности. Следует отметить, что термин «болезнь» не имеет патологического смысла. Он лишь характеризует вестибулярные нарушения, вызванные различными видами движения, в результате которых начинает укачивать. На устойчивость отдельных людей к различным формам кинетозов влияют индивидуальные особенности органа равновесия.
Кто подвержен укачиванию
Как отмечено выше, синдром укачивания, по своей сути, является нормальным состоянием взрослого или ребенка, возникающим в ответ на ускорение. Особенно ему подвержены дети 2-12 лет. Причина морской болезни и вообще укачивания в этом возрасте скрыта в незрелости нервной системы и вестибулярного аппарата. После 12 лет в памяти ребенка накапливается множество различных «программ реагирования» на окружающие условия, и кинетоз обычно самостоятельно проходит. Однако у некоторых людей проявления укачивания требуют коррекции на протяжении всей жизни. Также следует отметить, что болезни движения (морской, воздушной и т.д.) больше подвержены женщины из-за гормональных особенностей организма, однако при определенных условиях она может настигнуть каждого. Рассмотрим подробнее, почему укачивает в тех или иных ситуациях.
Теория сенсорного конфликта
Почему укачивает ребенка или взрослого? Обратимся к теории. Дело в том, что для получения целостной картины окружающего мира центральная нервная система ребенка или взрослого сопоставляет информацию от различных органов чувств.
В основе причины укачивания лежит противоречивая сенсорная информация от рецепторов при их стимуляции, поступающая в головной мозг и «не совпадающая» с теми сигналами, которые ожидает получить центральная нервная система (ЦНС). Например, такой конфликт может возникнуть в момент качки: когда взрослый или ребенок находятся на корабле, внутреннее ухо может воспринимать движение больших волн, а глаза при этом – не видеть перемещения как такового. Это и становится причиной укачивания.
Если вы когда-нибудь чувствовали тошноту на движущейся лодке или мучились с головной болью при полете на самолете, вы знаете, что такое дискомфорт укачивания.
Каковы симптомы болезни движения
Как распознать, что вас или вашего ребенка укачивает? К наиболее распространенным симптомам болезни движения (морской, воздушной и т.д.) относятся следующие:
У маленьких детей при укачивании также выражено беспокойство, они часто плачут в транспорте.
Как справиться с проблемой укачивания
Почему укачивает в машине
и что с этим делать?
Автомобили стали неотъемлемой частью нашей жизни и одним из показателей повышения ее качества. Широкое распространение автотранспортных средств, в свою очередь, привело к актуализации проблемы “укачивания” в транспорте. Согласно статистическим данным, синдрому укачивания подвержены более 60 % детей до 12 лет и примерно 30 % взрослых.
Каковы причины укачивания в автомобиле?
Один и тот же ребенок может подолгу кружиться на карусели, но при этом не переносить качели. Может спокойно летать на самолете, но его тошнит в машине. А почему, родители не знают. Дело в том, что иногда вестибулярный аппарат становится высокочувствительным при совершении определенных колебаний: по кругу, в стороны, вниз-вверх и т.д. Особенно часто тошнота, рвота и другие симптомы укачивания проявляются, если сидеть на заднем сидении. Поскольку путешествие в автомобиле сопровождается тряской, переменами скорости, быстро мелькающим пейзажем за окном, глаза подают сигнал о том, что тело движется. При этом оно находится в покое. Это приводит к «сенсорному конфликту», что вызывает симптомы укачивания. Таким образом, ответом на вопрос, почему в машине укачивает, является ответная реакция организма на противоречивые сигналы о движении.
Согласно статистическим данным, синдрому укачивания подвержены более 60% детей до 12 лет и примерно 30% взрослых.
Как понять, что ребенка укачивает?
Капризы малыша, которые случаются, как только он садится в автомобиль, вызывают волнение у родителей, при этом они могут объясняться очень просто. Неокрепший вестибулярный аппарат способен вызывать дискомфортные состояния, при этом тошнота и рвота у детей в машине могут быть наиболее явными, но не единственными симптомами укачивания. Взрослые должны быть внимательны к состоянию ребенка и обращать внимание на следующие проявления:
Что делать, если укачивает в машине
Если вы знаете, что ваш ребенок и вы сами плохо переносите дорогу (в пути рвет, кружится голова), лучше подготовиться к поездке на машине заранее и позаботиться о комфорте во время движения.
Не переедать перед поездкой. Примерно за 1,5 часа до отъезда рекомендуется дать ребенку легкую и при этом калорийную пищу (каши, творог и т.п.). Следует помнить, что перегруженный желудок в большей степени подвержен сокращению – рвоте. Кроме того, чтобы не было приступов тошноты в машине, не следует отправляться в поездку голодным.
Обеспечить доступ свежего воздуха. Если тошнит в машине, проветривайте салон автомобиля как можно чаще. Регулярное открытие окон поможет устранить резкие запахи и предупредить приступ укачивания.
Укачивание в транспорте
Долгожданный сезон отпусков не только приносит радость отдыха, но и обостряет специфические проблемы. Страдающие от укачивания (или, по-научному, кинетоза) путешественники приходят в аптеки в надежде получить совет и средство для облегчения мучительных симптомов.
Причины кинетоза
При резком изменении положения тела или во время качки происходит раздражение вестибулярного аппарата, зрительного анализатора, а также рецепторов внутренних органов и мышц. Последствия конфликта между поступающими от них в мозг противоречивыми сигналами и есть кинетоз («морская болезнь», «болезнь движения», «укачивание»). Степень тяжести его проявлений напрямую зависит от скорости движения транспорта, от интенсивности колебаний, резкости толчков, поворотов и спусков. Укачиванию более всего подвержены женщины и дети в возрасте от 2 до 12 лет.
Возникновению неприятных симптомов способствуют:
• плохо развитый вестибулярный аппарат (определяется как главная причина);
• недостаточность кровообращения в задних отделах мозга;
• воспаления уха;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• болезни вегетативной нервной системы;
• опухоли головного мозга;
• повышение температуры воздуха в транспорте и отсутствие достаточного количества кислорода (духота);
• страх и паника, депрессивное или апатичное состояние;
• сильные и неприятные человеку запахи и звуки, доставляющие дискомфорт во время поездки;
• боязнь замкнутого пространства;
• беременность.
Симптомы укачивания
Симптоматика кинетоза не зависит от того, в каком виде транспорта происходит укачивание. Это, как правило, головокружение, головная боль, бледность, потемнение в глазах. А также сильная тошнота вплоть до рвоты, белые «пятна» или бегающие «мурашки» перед глазами, общая слабость организма, полное отсутствие аппетита и значительное нарушение режима сна. Возможно психическое перевозбуждение и даже — изредка — потеря сознания.
ДОКАЗАННЫЙ ФАКТ!
Темперамент человека и склонность к укачиванию связаны напрямую: ме ланхолики чаще других страдают кине тозом, а холерики почти не имеют таких проблем, что объясняется способностью их психики моментально приспоса бливаться к меняющимся условиям.
Медикаментозная профилактика
В ассортименте аптек присутствует несколько групп средств от укачивания. В преддверии сезона отпусков рекомендуем Коккулин.
КОККУЛИН – препарат для профилактики и лечения тошноты и головокружения при укачивании в транспорте у детей с 3 лет и взрослых.
Показания для компонентов Коккулин:
Cocculus indicus (коккулюс индикус) С4: тошнота, рвота, головокружение;
Nux vomica (нукс вомика) С4: тошнота, рвота, повышенная чувствительность к запахам;
Tabacum (табакум) С4: холодный пот, бледность, слюнотечение;
Petroleum (петролеум) С4: тошнота, рвота, повышенная чувствительность к запахам.
Коккулин принимают по 2 таблетки 3 раза в день накануне и в день поездки.
Нелекарственные методы профилактики укачивания
Сегодня большую роль отводят нефармакологическим методам: психотерапии и тренировке самоконтроля вегетативных реакций с использованием биологической обратной связи. Кроме того может помочь
и тренировка самого вестибулярного аппарата. Эффективны упражнения на равновесие, акробатика, плавание, гимнастика, танцы, кувырки, прыжки на батуте, плавание, прыжки в воду, катание на коньках и
роликах.
БОРЕМСЯ С МОРСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ
Зачастую, находясь в поездке, мы испытываем симптомы укачивания: головокружение, тошноту, головную боль, отсутствие аппетита. Что же такое укачивание и в чем его причина?
Укачивание в транспорте — то же са-мое, что и так называемая морская болезнь (на медицинском языке — кинетоз, болезнь движения). «Морской болезнью» кинетоз назвали потому, что впервые люди столкнулись с этим феноменом при путешествиях по воде. Кинетоз проявляется, когда мы подвергаемся воздействию монотонных колебаний — в машине, поезде, самолете, на пароходе, качелях или каруселях.
Причина морской болезни — сбой в работе вестибулярного аппарата, который отвечает за то, что мы твердо держимся на ногах. Он реагирует на изменения положения головы и тела в пространстве, а также на ускорение. Когда тело человека движется и покачивается в автомобиле или на корабле, мозг получает противоречивую информацию из разных органов чувств.
Рецепторы вестибулярного аппарата говорят, что тело неподвижно, а глаза видят, что все вокруг движется и колеблется. Этот сбой и приводит к головокружению и тошноте.
У большинства людей вестибулярный аппарат достаточно тре нированный, чтобы спокойно переносить эти сбои. Люди, которых укачивает в транспорте, по-видимому, имеют какие-то генетические особенности, из-за которых вестибулярный аппарат со сбоями не справляется. Хотя могут быть и провоцирующие внешние факторы: жара, духота, запах табака, употребление алкоголя, переутомление, эмоциональное перенапряжение, беременность. У малышей причиной кинетоза часто бывает недостаточная зрелость органа слуха, где находится вестибулярный аппарат, и вегетативного отдела нервной системы. По мере взросления эти явления проходят.
Чтобы «обмануть» вестибулярный аппарат, можно перебирать ногами или переминаться с пятки на носок. Это уменьшит несоответствие сигналов от разных органов чувств в мозг: вестибулярный аппарат решит, что вы идете по земле
ТРЕНИРОВКА ВЕСТИБУЛЯРНОГО АППАРАТА:
Встаньте рядом со шкафом или у спинки стула и сделайте 1 оборот по часовой стрелке. Можете сделать еще один оборот, чтобы не упасть. Обернитесь в противоположную сторону против часовой стрелки 2 раза. Проделайте упражнение еще раз по 2 поворота в обе стороны. На следующий день увеличьте число поворотов на 1 в каждую сторону и т. д.
«Планета Здоровья» беседует с доктором медицинских наук Ириной Николаевной Холодовой, профессором кафедры педиатрии с курсом поликлинической педиатрии им. Г. Н. Сперанского РМАНПО.
— Ирина Николаевна, укачивание — это болезнь?
— Это не болезнь, а симптом. Но он может быть сигналом о какихто неполадках, болезнях в организме, которые требуют обязательного выяснения. Часто это результат воспалений уха, недугов вегетативной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, а также опухоли в головном мозгу. Если укачивание вызвано болезнью, его невозможно вылечить без терапии основного заболевания. Тем не менее укачивание может быть индивидуальной физиологической особенностью у вполне здоровых людей. Это значительно усложняет повседневную жизнь человека, так как даже обычная поездка в общественном транспорте превращается для него в проблему. А длительные путешествия становятся вообще невозможными.Но укачивание поддается лечению, если отнестись к этой проблеме серьезно и обдуманно.
— У кого обычно проявляется морская болезнь?
— Распространенность транспортного укачивания чрезвычайно высока. Исследования показали, что у детей младше 10-летнего возраста укачивание встречается более чем в 60 % случаев. В возрасте от 10 до 20 лет укачивание отмечают 45 % опрошенных. В среднем от систематического транспортного укачивания страдают 5–10 % людей. Пожилые люди значительно реже жалуются на укачивание.
— Как укачивание проявляется у взрослой аудитории и у детей? Есть ли разница в симптомах?
— Проявления кинетоза одинаковы и у детей, и у взрослых: это чувство тошноты, рвота, холодный пот, сильное головокружение, чувство нехватки воздуха, паника. Отличие есть только в причинах возникновения — у детей он связан прежде всего с несовершенством вестибулярного аппарата и нервной системы. Детская морская болезнь чаще всего проходит по достижении подросткового возраста.
У взрослых часто не удается выяснить причину кинетоза. Считается, что он может быть обусловлен генетическими особенностями, наследственностью, резким изменением положения в пространстве, эмоциональным напряжением, нарушением кровотока.
— Какие могут быть рекомендации перед поездкой?
— Если есть возможность, выбирайте ночные поездки. «Болезнь движения» связана с тем, что визуальные сигналы и ощущение положения тела в пространстве не совпадают. В темноте трудный переезд может пройти лучше. Можно попробовать плотные очки для сна. Для того чтобы облегчить себе жизнь, нужно следовать несложным рекомендациям. Во-первых, за два часа до путешествия лучше не есть, не пить спиртного и газированных напитков. Второе — на борту транспорта нужно отвлекаться и развлекаться, хотя бы просто разговаривать с попутчиком. Кроме того, необходимо выбрать правильное местонахождение. На морском судне это каюты посередине корабля, ближе к ватерлинии, в самолете — кресла, близкие к крыльям, в автомобиле или в автобусе — передние кресла. В любом транспорте следует избегать кресел, расположенных в противоположную движению сторону. Если речь идет о путешествии на судне, лучше находиться на корме и смотреть не на волны, а на линию горизонта, которая неподвижна. В автомобиле оптимально сидеть в кресле рядом с водителем и следить за дорогой. Чтобы избежать сильного укачивания, нельзя читать, находясь в движущемся транспорте.
— Что делать, если болезнь застала врасплох?
— Если морская болезнь застала врасплох, нужно дать больному проглотить мелкие кусочки льда и выпить подкисленную воду. Многим помогает холод на лицо, шею и теплая грелка на ноги. Еще одно средство — наладить глубокое ритмичное дыхание (8–10 раз в минуту). Радикальное средство от морской болезни — остановить движение и в дальнейшем не пользоваться этим видом транспорта. Конечно, если человеку становится плохо в лифте, проблем нет — самостоятельный подъем на нужный этаж здоровью только на пользу.
— Но как быть, если укачивает везде?
— В этом случае поможет тренировка вестибулярного аппарата. Можно начать кататься на качелях и аттракционах. Очень эффективны упражнения на равновесие — например, когда нужно удерживать вес тела попеременно на одной и другой ноге с закрытыми глазами, вращать корпус и голову в различных плоскостях или заниматься на большом гимнастическом шаре. Акробатика, плавание, гимнастика, танцы, кувырки, прыжки на батуте, плавание, прыжки в воду, коньки и ролики также помогут укрепить вестибулярный аппарат. По утрам можно делать особенную гимнастику, с наклонами туловища и головы, поворотами, кувырками, прыжками, разными упражнениями на турнике. Начинайте с нескольких повторов, понемногу увеличивая их количество. смотря в гаджет, можно почувствовать тошноту, даже если обычно в транспорте не укачивает?
— Находясь в движении, например, в автомобиле, вестибулярным аппаратом человек ощущает, что движется с определенным ускорением и в определенном направлении, однако в то же время рецепторы его мышц, костей и суставов посылают информацию о его полной неподвижности. Такое противоречие между двумя потоками информации раздражает центры контроля равновесия и позиции тела в пространстве, что в свою очень вызывает головокружение, тошноту и рвоту. А если при этом человек еще и смотрит в гаджет, его глаз реагирует на движения вверх, вниз, в сторону. В результате в мозг начинают поступать беспорядочные сигналы, которые усиливают кинетоз.
— Какие лекарственные средства можно использовать для профилактики и лечения укачивания?
— Если рекомендации не помогают, можно использовать медикаментозную терапию. Наиболее перспективно использование натуральных препаратов на основе средств природного происхождения. Они обладают доказанной на практике эффективностью, безопасны, особенно речь идет о детях, способствуют избавлению от основных симптомов укачивания без побочных действий и седативного эффекта. В качестве препарата, который удовлетворяет всем этим требованиям, может быть рекомендован комплексный препарат «Коккулин», который успешно применяется во Франции с 1969 г. В его состав входят компоненты, которые способны устранить все симптомы укачивания, описанные выше. Особенность «Коккулина» в том, что он может назначаться и взрослым, и детям, имеет доказанное в клинических испытаниях действие, а также не имеет побочных и токсических эффектов.
— Какова схема приема препарата «Коккулин»?
— Схема приема проста: профилактика — по 2 таблетки 3 раза в день накануне и в день поездки; лечение — по 2 таблетки каждый час до улучшения состояния.
Таблетки нужно медленно рассасывать за 20–30 мин до еды или через 1 час после еды. Накопленный опыт по использованию «Коккулина» позволяет рекомендовать препарат для лечения детей с 3-х лет и взрослых с симптомами укачивания в транспорте.