Необъяснимые закономерности
Об удивительных и необъяснимых закономерностях, возникающих в повседневной работе сотрудника 03. Почему человек просыпается за минуту до вызова, о законе парных случаев и т.д.
Некрасов А. А.
Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская станция скорой медицинской помощи»
Тольятти, Самарская обл., Россия
Многое в медицине можно объяснить с научной точки зрения, разобрать буквально по косточкам и клеточкам, расписать биохимические реакции и действия лекарств, но. … Но столько еще непонятного.
Вот некоторые закономерности, которые отчасти можно объяснить, а о происхождении некоторых, можно только догадываться.
1. За минуту до вызова.
Часто бывает, особенно у тех кто давно работает на скорой помощи, что спишь ночью (если нет вызовов), после хорошей дневной нагрузки, так спишь, что не слышишь, как по селектору объявляют другие бригады. И вдруг внезапно просыпаешься, переворачиваешься на другой бок, а сон не идет. Как правило, через 1-5 минут твою бригаду объявят на вызов. Проверено многолетним опытом, объяснению не подлежит.
2. «Петля на шее».
Очень хороший и удобный стетофонендоскоп одной известной фирмы. Звукопроводимость хорошая, толстые трубки, фонендоскоп переключается на стетоскоп, красиво смотрится на шее. Однако к вечеру от долгого ношения появляется головная боль, тяжесть в голове. После того, как снимаешь фонендоскоп, все эти симптомы проходят.
Возможно, что происходит сдавливание кровеносных и лимфатических сосудов, но может быть сказывается усталость от большого количества вызовов.
3. Обувь на асфальте.
Когда выезжаете на транспортную травму, обратите внимание, ноги пациента в обуви или она на проезжей части. Если ноги разуты, то, скорее всего врачу остается констатировать летальный исход (даже если одно нога в обуви). Обувь слетает, как бы хорошо она не была застегнута, завязана.
Сложно объяснить, почему так происходит, даже если нижние конечности не повреждены. Может быть сила удара, или расслабление мышц? На тех, кто после ДТП лежит без обуви, но живой (и выживает), сотрудники «Скорой помощи» и ГАИ смотрят с удивлением, и такие случаи – редкое исключение.
4. Не расслабляться!
Пациент К. 40 лет, анамнез не отягощен, в течение ночи давление, за грудиной кашель, отдышка, спал полусидя. Утром отдышка усилилась, вызвали СМП. Бригада приехала через 5 минут, пациент успел сказать, что «плохо, задыхаюсь…», потерял сознание, остановка дыхания, сердца. Лицо, шея, верхняя половина грудной клетки цианотичны. СЛР – без эффекта.
Таких примеров, когда пациент с ТЭЛА, инфарктом миокарда, расслаивающейся аневризмой аорты, держится до последнего, а по прибытии бригады умирает, можно привести достаточно.
Скорее всего, человек, понимая, предчувствуя катастрофу, концентрирует, мобилизует все свои внутренние силы. В сознании, в подсознании только одно: «помощь придет, меня спасут». Дождавшись медицинских работников, пациент расслабляется, и соответственно исход не в его пользу. Что можно посоветовать? Сконцентрироваться, собрать волю в кулак, не расслабляться!
5. Лицом к лицу.
Лицо пациента, его глаза, мимика должны быть всегда в поле вашего зрения. Если нет, то что-то обязательно случится.
Больной М., 19 лет, эпилепсия, эпилептический статус. Судороги благополучно купированы, М. лежит на боку лицом к стене, мирно посапывая, родственники рассказывают анамнез. Но что-то не то. Не понравилось мне то, что не вижу лица пациента. Подошел, повернул, лицо синее, дыхания нет. ИВЛ Амбу, дыхание самостоятельное. Все закончилось благополучно и для него и для меня. Но с тех пор, зрительный контакт – всегда. Это скорее правило, чем закономерность.
6. Постой не уходи!
Больная Т., 63 года, ИБС, постинфарктный кардиосклероз, полная АV блокада. На атропин реагирует хорошо, АD 110/80, Рs 60, пациентка отмечает улучшение, даже сомневается в целесообразности госпитализации, но все же соглашается.
Один из фельдшеров отправляется к выходу, забирает медицинский ящик, с моего согласия (кардиомонитор включен, все прекрасно). Но провожаю фельдшера грустными глазами, думая, что «сколько раз было, что отпускаешь помощников, и больной уходит, а под рукой кроме мешка Амбу ничего». И конечно во время того, когда больную перекладывали на носилки, произошла остановка сердца. Нехитрые манипуляции с грудной клеткой и с мешком Амбу позволили дождаться прихода медицинского ящика.
Пациентка жива, вместо сердца «пламенный мотор».
Не отпускайте фельдшеров.
7. Закон парных случаев.
Если был пациент с трудно диагностируемой патологией, или тяжелый случай по течению и прогнозу, ждите, скоро будет такой же! И он попадет именно Вам. Почему? Возможно, что после одного случая нормальный врач начинает рыться в книгах, спрашивать у коллег и в следующий раз уже «предупрежден и вооружен».
8. Мелочь, но неприятно.
Пациент Л., 78 лет, без сознания. В анамнезе ИБС, ГБ. На столе лекарств как в аптеке. Гипотония, гипорефлексия, афазия, шумное дыхание. Супруга соглашается с диагнозом ОНМК, кома, отказывается вести в стационар, «если уж умрет, то лучше дома». Провожает нас до лифта, благодарит за быстрый приезд и помощь. Стою, слушаю, а перед глазами стол, заваленный лекарствами, и я вспоминаю среди всех медикаментов «Манинил». Возвращаемся под предлогом, что надо еще подколоть, попутно выясняем чей «Манинил». Пациент его то принимает, то не принимает (у него еще ИНСД). После 40ml глюкозы дед открыл глаза, заговорил, встал с кровати, а бабушка перед нами встала на колени. Чудеса реанимации. Как «Манинил» врезался в память? Почему терзали сомнения перед уходом?
Век учись и обращай внимания на все мелочи.
10. Земля имеет форму куба.
Инспектор ГИБДД, товарищ Г., останавливает и штрафует сотрудницу «скорой помощи» М. На все просьбы о пощаде, о том, что выезжаем вместе на ДТП, и вообще всякое в жизни бывает, инспектор Г., и ухом не ведет. Через месяц реанимационная бригада (в состав которой входит фельдшер М.) выезжает на ДТП. В разбитой машине со сломанной ногой сидит инспектор Г., и печальными глазами смотрит на фельдшера М. Хоть ты инспектор, не плюй в колодец.
Еще случай. Машина «Скорой помощи» стоит у подъезда. Подъезжает автомобиль, сигналит, выходит «браток», объясняет нашему водителю, что это его место, ему здесь нужно поставить машину. Рассказывает водителю, что он и его друзья сделают с автомобилем «Скорой помощи», с бригадой, с водителем естественно тоже. Наш водитель пытался объяснить, что сейчас будут выносить больного, а вдруг это ваш родственник. У нас все в порядке. Под угрозой расправы, наш водитель уезжает подальше. Через пару минут из подъезда выбегает «браток», просит нашего водителя подъехать поближе. «Скорая» приехала к его матери, ее надо было нести на носилках, госпитализировать. Ну что же, неси «браток», неси.
Земля имеет форму куба, за каким-нибудь углом обязательно встретимся.
Р.S. Все описанные события и персонажи реальные.
Почему, когда человека сбивает автомобиль, у него слетает обувь?
Замечено, что когда человека намертво сбивает автомобиль у него с ног слетает обувь. Чем это объяснить?
Если есть ссылки в интернете- дайте пожайлуста.
Может быть, она и не умерла. Врачи приехали и ее забрали в скорую.
Думаю, что обувь может слететь, если в момент смерти человек сильно дергает ногами. Такие предсмертные конвульсии бывают у повешенных, например. Возможно, они бывают у всех, кто внезапно умирает.
Вот например я нашел в Ютубе ролик «Расстрел Николая и Елены Чаушеску» Там в конце видно, что когда их расстреляли у Николая соскочил с ноги сапог.
Вот ссылка: https://www.youtube.com/watch?v=6w33jf9vvNs&feature=related
Статья 264 УК РФ в таких случаях предусматривает наказание от 5 до 7 лет лишения свободы с лишением прав вождения на 3 года.
Я бы добавил с этому обязательную конфискацию и утилизацию авто независимо от его принадлежности к виновнику.
Вообще все очень странно здесь. Ну не поверю я, что 6-летний ребенок мог выпить бутылку водки и при этом от него не было запаха и он с дедом пошел гулять. Да любой взрослый бы выпив дозу уснул бы на месте. Наркологи сказали, что доза критическая для ребенка. А тут снова показывают алкоголь в его крови. То есть первого судмедэксперта в халатности не обвиняют, раз и повторная экспертиза показала тоже самое. Будут разбираться с этим делом. Сейчас планируют делать эксгумацию тела Алеши. Но я по-прежнему не верю в историю с алкоголем. Возможно были взяты материалы не Алеши на экспертизу, а другого человека и по ним же и проверили. Поэтому все и совпало.
Не знаю, как ответить на Ваш вопрос потому, что я не согласна с этим утверждением в нём.
Безусловно, гибель Андрея подняла новую волну его популярности, спрос на его творчество увеличился. Но на мой взгляд, песни группы «Скрябин» были популярны и ранее. А сам Андрей, так и вовсе очень известная в Украине личность. Именно из-за его известности его и пригласили на проект «Интера» «Шанс», в котором искали молодые таланты. Кузьма вёл концерты, участвовал в различных программах на ТВ, в Вечернем Квартале.
Ну если послушать его позиции по разным темам, то к гадалкам уже ходить необязательно.
Резко и прямо высказывался по злободневным темам. Видимо, поэтому внезапно и умер.
Даже и не знаю, что считать большим безумием: видеть во всем скрытые мотивы или считать, что оно все как-то само случилось по непредвиденным обстоятельствам.
Конечно, у него вполне мог бы случиться и сердечный приступ. Такое же тоже бывает.
Но если все-таки вслушаться в то, что он говорил, то и другие версии более чем реальны.
Причем, врагов наживал среди людей, занимающих высокие посты.
Из недавнего, разбор катастрофы в Шереметьево.
Пусть каждый послушает и сделает свои выводы.
Почему такое показывают?
Вот тут пишут, что это обязательно нужно, чтобы другим не повадно было. Только, знаете, это с какой стороны смотреть.
Так это не для того, чтобы предупредить другие подобные случаи. А потому, что у них теперь был эксклюзив.
Я хочу сказать, что это всё пострашнее гей-парадов будет. Полное падение нравственности в обществе, сочувствия, каких-то норм морали.
Правда ли, что если машина сбивает человека, то у него слетает обувь?
Не всегда обувь слетает.
Но если слетает- то столкновение было на большой скорости, и обувь слетает не потому, что примета такая, или так Блюмбуклюшка повелел, а потому, что сила удара, подействовавшая на человека была очень большой.
Человеческое тело может восстановиться поле одних повреждений, а другие повреждения приводят к смертельному исходу. А они зависят от силы удара.
Да существует такое поверье. Была свидетелем 2 раза, как сбивали пешеходов, в обоих случаях обувь слетала, в обоих случаях летальный исход.
Сон снится к тому, что у Вас начинаются проблемы с ногами. Вот так прямо. Возможно, что Вы их ещё совсем не ощущаете, но они начинаются. Пока ещё ничего серьёзного, но, как говорится, вода камень точит.
На материал изготовления.
Обувь должна быть изготовлена из кожи. Всякие подставки над пяткой из ткани портятся через один сезон. На материале подошвы при сгибании пополам не должны оставаться полосы.
Зимняя обувь. Зимнюю обувь лучше покупать модель сапоги с молнией на толстой подошве в них можно ходить без шерстяных носок, не мерзнет нога (очень удобно). Обувь должна быть полностью из кожи. Сейчас появилась «засада» низ кожаный а верх из кожезаменителя. Мех внутри не должен быть сшит из мелких кусочков.
Подошва должна быть пришита нитками к коже.
Удобство. Обувь не должна жать в ширину. Нога по взъему должна комфортно проходить.
Существует несколько советов:
Существует несколько действенных вариантов решения такой проблемы. Во-первых, в обувных магазинах продается специальный спрей-«растяжка». Необходимо просто нанести его на внутреннюю поверхность обуви. Во-вторых, можно намочить обувь, набить ее изнутри бумагой и дать высохнуть. Это позволит немного растянуть обувь. Ну и в-третьих, можно надеть обувь на теплый шерстяной носок и несколько часов в ней походить (ну это конечно достаточно болезненный и неудобный метод, так что выбирайте из первых двух).
Я обычно сразу чувствую где у меня может натереть, это место смазываю толстым слоем хозяйственного мыла и придаю ему мягкость с помощью сгибания-разгибания.
ИнструкцияЧто делать, если вас сбила машина
Общение с ГИБДД, врачами, юристами и не только
Текст: Ал Ковальски
Оставайтесь на месте
Попасть под машину страшно. В этой ситуации сложно рассуждать рационально и вряд ли в голове будет чёткий план действий. Что нужно сделать наверняка, так это вызвать сотрудников ГИБДД. Инспекторы зафиксируют само ДТП и составят протокол. Следует сфотографировать повреждения автомобиля (на капоте в любом случае останутся царапины), место происшествия, дорожные знаки, следы на асфальте, положение пострадавшего. Если есть свидетели, у них нужно взять номера телефонов. В целом на этом этапе все формальности ложатся на инспектора, однако лишний контроль точно не повредит.
Даже если вы отделались ушибами, скорую помощь вызывать обязательно. Во-первых, в шоковом состоянии можно не почувствовать боли. А во-вторых, заключение медработника понадобится при возмещении ущерба с водителя. Выделяют лёгкий, средний и тяжёлый вред здоровью, связанный в том числе с потерей трудоспособности на определённый период времени. Дополнительно может учитываться моральный и материальный ущерб.
«Если возникла необходимость, можно доставить пострадавшего в больницу самостоятельно, — сообщает юрист и руководитель собственного юридического центра Константин Богатырь. — Уезжая с места ДТП в лечебное учреждение, следует составить схему расположения автомобиля при свидетелях и записать контактные данные очевидцев. Далее стоит вернуться на место ДТП и вызвать ГИБДД».
Свяжитесь с родными
Стоит сразу позвонить или написать родным, друзьям или соседям и держать их в курсе событий. Если вас положат в больницу, они смогут привезти всё необходимое: документы, одежду, средства гигиены, еду. В менее тяжёлом случае они подготовятся к вашему возвращению: переживший ДТП человек вряд ли сможет приготовить еду, выгулять собаку или убраться. И это связано даже не с травмами, а с полученным стрессом, который все переживают по-разному.
Окружите себя поддерживающими людьми
«Если брать любое ДТП независимо от того, получил ли человек физические повреждения, это всё равно большой стресс, — комментирует психотерапевтка Мариам Тюрюханова. — В момент аварии человек лишается базовой безопасности. О физическом ущербе все знают и понимают его, однако перенесённый стресс оказывает сильное влияние и на психику. Поэтому человеку очень важно восстановить состояние безопасности, спокойствия, стабильности, которые он потерял в результате ДТП».
Чтобы ускорить процесс восстановления, желательно окружить себя поддерживающими людьми, с которыми можно поделиться чувствами и эмоциями, которых можно попросить о помощи. Иногда достаточно побыть рядом с другом, партнёром или партнёркой, чтобы успокоиться. Если же человек вместо поддержки сталкивается с обесцениванием (когда говорят «Успокойся», «Не плачь»), стоит сразу сообщить о дискомфорте или даже прекратить общение. В противном случае есть риск столкнуться с внутренней самоизоляцией.
Как следует отдохните
Из предыдущего пункта следует, что любая авария повлияет на психическое состояние пострадавшего человека. Физически он может восстановиться через день, но продолжит испытывать тревогу и страх. Это явный знак необходимости остаться дома и обеспечить себе максимальное спокойствие. Все люди по-разному реагируют на стрессовые ситуации, поэтому важно прислушиваться к своим ощущениям и ни в коем случае не пересиливать себя.
Попробуйте договориться с водителем
Зачастую людей пугает перспектива обращения в суд. «Многие уверены, что это того не стоит. Во-первых, расходы на судебное разбирательство. Однако мы должны понимать, что эти расходы можно будет возместить. Во-вторых, сроки. Минимальный срок одной инстанции по делу составляет от месяца — при условии, что исковое заявление подано с соблюдением законодательства и иск не оставлен судьёй без движения», — говорит юрист Константин Богатырь.
Разрешить ситуацию в досудебном порядке можно, если обе стороны устраивает такой вариант развития событий. Так можно сократить время получения компенсации, размер которой определяет пострадавший. Есть вероятность, что водитель согласится выплатить всю сумму разом, в то время как суд займёт два-три месяца в зависимости от обстоятельств дела. При составлении каких-либо расписок стоит заверять их нотариально в любом юридическом центре.
Попросите о помощи
Первое время может быть тяжело справляться с бытовыми делами: приготовить еду, прибраться, купить корм для кота. Если вы живёте с семьёй, друзьями или соседями, они помогут с бытом. Если нет, то смело зовите гостей. Поскольку даже близкие не всегда понимают, как помочь здесь и сейчас, что принести, в какой форме поддержать, лучше говорить о своих потребностях прямо. Нередко люди готовы отправить деньги — можно сообщить об этом в соцсетях. Они очень помогут, когда нет возможности сразу вернуться к работе.
К сожалению, многим сложно просить о помощи, и это происходит по разным причинам. «Одна из самых распространённых — отсутствие такой привычки, — говорит психотерапевтка Мариам Тюрюханова. — Человек не знает, что просить помощи у других людей нормально. В его или её жизни так случилось, что с трудностями приходилось справляться в одиночку. Возможно, его или её так воспитывали». Поэтому важно держать в голове, что в сложных ситуациях без помощи не обойтись.
Обратитесь к психотерапевту, если почувствуете необходимость
Физическую боль проще распознать, чем душевную. Неявные последствия аварии могут списываться на общую усталость, голод или иные причины. Речь о проблемах со сном, панических атаках или тревоге при виде машин. Такая реакция психики может проявить себя не сразу, а через несколько дней или недель, когда будут решены формальные сложности, а здоровье восстановится.
Как заметить неладное? Достаточно вспомнить, как было до аварии и что изменилось после неё, советует психотерапевтка Мариам Тюрюханова. Если появились какие-либо тревожные сигналы, стоит обратиться к специалисту. Конкретные стрессовые случаи можно разобрать за несколько консультаций. Если же откладывать поход к психологу или психотерапевту, симптомы могут стать хроническими и вылиться, например, в затяжную бессонницу.
«Вокруг все было белым»: что чувствуешь, когда тебя сбивает машина на скорости 162 км/час, а твоя подруга погибает у тебя на глазах
Это случилось в день, когда я сдавала последний экзамен для поступления в университет. Мы собирались устроить вечеринку с подружками. Был прекрасный солнечный вечер. Я прогуливалась в центре города с Бекки, подругой детства.
Около 7;30 вечера Бекки и я торопились на остановку. Пока мы ждали автобуса в нас влетел «Мицубиши» на скорости 162 км/ч. Он пытался обогнать другую машину на дороге. Нас отбросило в сторону, кто-то вызвал «скорую». Позже родители сказали, что Бекки умерла, а ей был всего 21 год. Водителя «Мицубиши» до этого штрафовали за вождение в пьяном виде.
Через 6 недель после аварии я вышла из комы и увидела взволнованные лица моих родственников. Когда я открыла глаза, все было белое, я думала, что уже умерла. Мои родители пытались рассказать, что случилось. Но у меня было несколько кровоизлияний в мозг, поэтому понять, что они говорят, было очень сложно, так же как просто не спать. Я не понимала, где я и что случилось. Мое тело было сильно измучено.
Сначала мне не говорили, что случилось с Бекки. Но я понимала, что что-то не так, потому что она ни разу не навестила меня, пока я была в больнице. Я размышляла, что могло случиться, но у меня не было сил спросить. Когда мои родители наконец-то рассказали мне, я не сразу осознала это. Мне потребовалось время, но, наверное, так было даже легче.
Я бы очень хотела помнить, как мы провели наш последний вечер с Бекки. Иногда мне кажется, что я помню, как мы стояли на кухне перед тем, как пойти на автобусную остановку. Но это воспоминание настолько тусклое, что, может быть, я сама его выдумала.
В больнице врачи не понимали, как я смогла выжить. Мне пришлось потратить уйму времени, чтобы восстановиться. У меня было множество переломов: сломанные шея, копчик, ключица и ребра. Кости срастаются очень медленно. Мое бедро было сильно повреждено, из-за этого защемился седалищный нерв на левой ноги. Операции заняли больше 60 часов. Потом мне ампутировали мизинец на ноге, потому что был риск заражения. До этого я по 12 часов работала официанткой, бегала и подолгу гуляла со своей семьей. Сейчас маловероятно, что я даже смогу пройтись по магазину без инвалидного кресла или костылей.
Я никогда не размышляла, почему выжила я, а Бекки — нет. Я просто каждый день благодарна за этот шанс. Теперь я работаю секретарем, а также занимаюсь волонтерством в Красном кресте. У меня есть парень. Еще я пошла на курсы по фотографии и веду свой блог. Скоро я планирую переехать в свою собственную квартиру, чтобы быть независимой. Я не могу просто сидеть дома и грустить. Я всегда любила работать и сейчас я хочу помогать инвалидам.
Водителя, который сбил нас, сначала признали невиновным, но в конце концов из-за того, что я была серьезно ранена, а Бекки умерла из-за его лихачества, его отправили в тюрьму на 8 лет. Мне кажется, даже если человек убивает кого-то в аварии, это не меньшее преступление, чем просто убийство. Тот приговор, который он получил, все равно ничего не изменит для меня и Бекки.
Я поняла, что такое жизнь после такой трагедии. Я никогда не стану прежней, но я хочу двигаться дальше. Я очень скучаю по Бекки, но за прошедшие три года я постепенно смирилась с этой потерей. Важно не оборачиваться назад и верить в то, что всё изменится.