Геморрой в вопросах и ответах
Проблема геморроя неоднократно затрагивалась в статьях медицинского центра «Формула здоровья». Для интересующихся читателей подробным образом были перечислены основные и второстепенные причины и симптомы этого заболевания, а также применяемые методы лечения — как консервативные, так и хирургические.
Вместе с тем хотя общая информация тоже важна для понимания природы обсуждаемого заболевания и практикуемых подходов его клинической терапии, пациенты зачастую хотят получить от проктолога ответы на более конкретные вопросы, касающиеся рекомендуемого образа жизни, целесообразности соблюдения диеты, прогнозов излечения и т. п. Чтобы не оставлять без внимания ничего из того, что может волновать больных, страдающих от этого деликатного недуга, далее будут даны подробные ответы на восемь наиболее часто задаваемых вопросов о геморрое заднего прохода.
Может ли геморрой переродиться в рак прямой кишки?
Нет, геморрой не склонен к озлокачествлению. Теоретическую угрозу развития ректального рака может представлять геморрой IV стадии, при котором наблюдается обширное хроническое воспаление анального канала, но статистического подтверждения в проктологии эта теория не получила.
Рак прямой кишки и геморрой — это разные заболевания, которые могут возникать параллельно, но не являются взаимозависимыми.
Правда ли, что геморрой — это пожизненный диагноз?
Нет, неправда. Геморрой действительно расценивается медициной как рецидивирующее заболевание, однако это утверждение тоже имеет свои нюансы.
В частности, иногда расширение геморроидальных вен обусловлено не внешними факторами (поднятие тяжестей), а внутренними проблемами с венозной системой. Ослабленность и истончённость вен по всему телу может приводить к ряду заболеваний, в списке которых находится и геморрой. Решить эту проблему поможет прохождение полного курса сосудистой терапии.
Можно ли вылечить запущенный геморрой без операции?
Если под словом «запущенный» подразумевается геморрой III-IV стадии, с множественными геморроидальными узлами, в том числе и выпадающими наружу, то консервативное лечение, скорее всего, будет неэффективно. Курс венотоников и мазей наружного действия способен несколько улучшить клиническую картину, но на полное излечение в подобной ситуации можно рассчитывать разве что в каких-то совершенно уникальных случаях.
Что нужно делать, чтобы избежать обострения геморроя?
Достаточно соблюдать всего два правила: избегать интенсивных физических нагрузок (например, поднятия тяжестей) и следить за отсутствием запоров. Другими словами, если защитить венозные сосуды прямой кишки от перенапряжения, то риск внезапного обострения геморроя будет минимальным.
Нужно ли придерживаться какой-то диеты при геморрое?
Для нормализации тонуса венозных сосудов прямой кишки диетические ограничения рациона не требуются. Обычно больным с геморроем рекомендуется отказаться от острых или жареных блюд, чтобы не раздражать воспалённые стенки кишечника, но практический смысл такая диета имеет смысл только при острых формах заболевания.
Можно ли употреблять алкоголь при геморрое?
При остром геморроем спиртное категорически противопоказано, поскольку это будет способствовать дальнейшему расширению венозных сосудов и усиливать кровотечение.
При хроническом геморрое вопрос допустимости умеренных доз алкоголя определяется личной переносимостью, но в целом спиртные напитки относятся к провоцирующим факторам, а потому употребление их нежелательно.
Можно ли не лечить геморрой, если он не беспокоит?
Отсутствие таких беспокоящих симптомов, как боль, зуд, жжение или кровотечение не свидетельствует о «стабилизации» заболевания. Без адекватного терапии геморрой будет постоянно прогрессировать, а потому откладывание лечения приведёт только к осложнению общей клинической картины.
Какой метод хирургического лечения геморроя самый эффективный?
Это неправильная постановка вопроса потому, что на разных стадиях заболевания применяются разные способы радикальной терапии.
В частности, склеротерапия наиболее эффективно при первичном геморрое, который был обнаружен на ранних стадиях. Лазерная вапоризация в большей мере применима для хронических незапущенных форм заболевания. А удаление геморроидальных узлов посредством проведения геморроидэктомии, в том числе и радиоволновым методом при помощи аппарата «Сургитрон», показано при наружном выпадении узлов на поздних стадиях.
Профилактика геморроя
Проктолог — это тот врач, визит к которому оттягивают как можно дольше. Между тем, именно визит к проктологу при первых признаках дискомфорта в анальной области или кишечнике дает возможность ограничиться медикаментозной терапией. В то время как запущенные случаи требуют оперативного вмешательства.
Причины возникновения геморроя
Геморрой — распространенное заболевание, диагностируется как у мужчин, так и у женщин.
Провоцируют его следующие факторы:
Совпадение нескольких неблагоприятных факторов приводит к проблемам прямой кишки. Профилактикой геморроя и является устранение из жизни провокаторов заболевания.
Профилактические меры
Итак, предотвратить заболевание проще, чем лечить его впоследствии. Поэтому, если у вас имеется хотя бы одна причина, а изменить вы ее не в состоянии, то следует уделить внимание профилактике. Например, вы не можете сменить работу, и вынуждены весь день сидеть или проводить стоя, то уделите особое внимание профилактическим мерам.
Умеренная физическая нагрузка
Рациональное питание
Диеты, чистки кишечника и клизмы — главные провокаторы проблем заднего прохода. Зато питание, сбалансированное по углеводам, белкам и наличию клетчатки, соблюдение питьевого режима наладит регулярный стул, избавит от запоров.
Употребляйте кисломолочные продукты, что улучшает микрофлору кишечника. Ешьте фрукты, овощи, каши и хлеб с отрубями — все эти продукты улучшают перистальтику кишечника.
Исключите алкоголь и острые блюда. Уменьшите потребление мучного, особенно выпечки.
Гигиена
Старайтесь не сидеть подолгу в туалете, и приучите организм к опорожнению кишечника в одно и то же время. Так вам не придется делать это второпях или терпеть, испытывая при этом дискомфорт.
Лучше всего после дефекации подмывать область заднего прохода прохладной водой. Горячая вода ведет к приливу крови к узлам, поэтому вода должна быть не выше комнатной температуры.
Если нет возможности подмыться, то используйте специальные влажные салфетки.
И главное условие — не запускайте болезнь, любое заболевание может повлечь осложнения, поэтому не относитесь халатно к своему здоровью.
Профилактика геморроя у мужчин при сидячей работе
Профилактические мероприятия по предотвращению развития заболевания включают несколько основных положений. В список входит изменение привычного меню, включение двигательной активности и соблюдение правил элементарной гигиены.
Профилактика при помощи питания
Нормальное состояние ЖКТ и кровеносных сосудов достигается переходом на сбалансированный рацион, обогащенный достаточным количеством витаминов и минералов. Ежедневное меню может быть довольно разнообразным при творческом подходе к проблеме.
Рекомендуемый диетологами рацион представлен:
молочными кашами, гарнирами из круп;
свежими, отварными, запеченными овощами и фруктами;
цельнозерновым хлебом или разновидностями с отрубями;
тушеным, вареным, запеченным мясом или рыбой;
Использование вышеуказанных продуктов снизит риск развития запоров, укрепит сосудистые стенки, стабилизирует перистальтику кишечника. Необходимо соблюдать питьевой режим – в сутки на одного человека требуется не меньше 2 литров воды. Исключение обезвоживания поможет избежать травм ЖКТ из-за сухих каловых масс.
Регулярное питание с соблюдением определенного времени завтрака, обеда и ужина стабилизирует работу желудочно-кишечного отдела, поможет полностью усваивать поступающие полезные вещества, предупредит различные проблемы с его работой. Из ежедневного употребления исключают белый хлеб, сдобную выпечку, снижают объемы поступающих пряных, жирных, копченых, соленых, жареных блюд.
В список ограничений включают алкогольные и слабоалкогольные напитки, редьку, редис, сладкую газированную воду. Сокращают количество чашек кофе или крепкого черного чая.
Профилактические мероприятия на работе
Люди, заботящиеся о своем здоровье должны обращать внимание на собственное рабочее место и приводить его в порядок. Требуется правильная организация рабочего пространства: до офисной техники должно быть несколько шагов. Минимальная разминка снизит негативное влияние малоподвижного образа жизни, предупредит формирование венозной недостаточности.
В офисе необходимо обращать внимание на кресло – оно не должно быть мягким, предпочтение отдается твердым сиденьям. В процессе работы можно незаметно проводить тренировки мышц ягодиц – для предупреждения варикозного расширения вен, нормализации кровообращения в области малого таза.
Для профессиональных водителей профилактика заключается в использовании специальных подушек. Их верхнее покрытие – это массажный слой, помогающий предотвращать развитие застойных явлений в районе промежности. Профилактические изделия продаются аптеками и магазинами медицинской техники.
При длительных поездках за рулем нужно регулярно останавливаться и немного прогуливаться. Небольшая разминка, совмещенная с дыхательной гимнастикой, активизирует кровообращение, остановит развитие застоев и геморроидальных узлов.
Тренировки дома и на работе
Для кратковременной разминки мышц не нужно вставать и куда-то идти. Достаточно начать с расслабления и сжатия мышц ануса – по 10-15 минут. За один подход делают 30 упражнений, затем их количество увеличивают до сотни раз.
Легкие тренировки не только активизируют кровообращение, но помогают отвлечься и снять эмоциональное напряжение. В офисе можно использовать урезанную методику Кегеля, направленную на профилактику ослабления мышечного аппарата малого таза. При помощи комплекса:
улучшается циркуляция крови;
активизируются мышцы, отвечающие за поддержку прямой кишки.
Смысл упражнения заключатся в сжатии ягодичных мышц, имитирующих попытку приподняться над креслом. Достигнув максимального напряжения, в таком состоянии проводят 3 секунды, затем расслабляются. Количество повторов – до 15 раз, в день выполняется 50 подходов.
Длительное времяпрепровождение за монитором требует оттока крови от области малого таза. К простым, но результативны мерам решения проблемы относят:
пешие вечерние прогулки – несколько остановок пешком вместе поездки на автобусе;
длительное посещение парка в выходной день;
ежедневную утреннюю зарядку и легкую тренировку вечером (с выполнением «ножниц», «велосипеда» и пр.).
Во время отдыха нужно больше ходить пешком, подниматься по лестницам (игнорировать лифт), плавать в бассейне. Контроль над весом имеет не меньшее значение – каждый лишний килограмм создает дополнительную нагрузку на кровеносные сосуды, увеличивают риск снижения их функциональности и последующего развития разнообразных заболеваний.
Гигиена как средство профилактики
Соблюдение элементарных правил поможет снизить вероятность развития геморроя. Регулярный душ позволит исключить опасность проникновения инфекции, развития воспалительных процессов в перианальной области. Для предупреждения вопросов, связанных с болезнями из-за несоблюдения правил гигиены, необходимо:
после каждого акта дефекации проводит очистку промежности влажными салфетками или водой с мылом;
использовать мягкую туалетную бумагу без посторонних веществ: красителей, ароматизаторов;
регулярно, не реже двух раз в неделю, использовать ванны с морской солью – без сторонних добавок.
Профилактические мероприятия помогут избежать развития геморроя только при строгом выполнении всех условий. Гигиена, правильно подобранный рацион питания, регулярность физических нагрузок и увеличение двигательной активности играют важную роль в предупреждении возникновения множества патологических процессов.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Деликатная проблема водителя: профилактика и лечение геморроя
Что же такое геморрой?
Суть заболевания состоит в застое крови в области венозных сосудов, из-за того, что ее нормальная циркуляция затрудняется. Плюс к этому добавляется еще запор, который приводит к усилению застоя и натуживанию. Повышение давления внутри вен из-за скопления в них крови, приводит к тому, что они формируют особые расширения, формирующие узлы геморроя.
Казалось бы, если геморрой у мужчин формируется по этим причинам, то стоит перейти на здоровый образ жизни и правильное питание, повысить свою физическую активность — и тогда проблема будет решена. Но это не совсем так. Далеко не для всех мужчин проблему можно решить только этим…
Почему у мужчин появляется геморрой?
Важно помнить, что геморрой у мужчин становится насущной проблемой совершенно не потому, что они ленятся заниматься спортом или потому, что они подвержены вредным привычкам. Это заболевание, как бы не хотелось в этом признаваться, можно отнести к категории заболеваний, профессионально обусловленных и провоцируемых трудовыми факторами. Наиболее часто геморрой у мужчин возникает от длительного сидения в офисах или многочасовой езды за рулем. Это одно из «профессиональных» осложнений. И причины для данного состояния вполне очевидны. Длительное управление автомобилем предполагает сидение в практически неподвижном состоянии, зачастую в не самой физиологичной позе по 6-8 часов подряд. Сами по себе длительные поездки — это уже фактор риска, а если это профессия, как, например, у водителей-дальнобойщиков, риск геморроя возрастает в несколько раз. Длительное сидение, перегрев малого таза и тряска, вибрация предполагают застой крови в области промежности и малого таза. Поэтому, среди водителей эта болезнь встречается достаточно часто, от нее рискуют пострадать до 70% и более мужчин.
Каковы симптомы «водительского» геморроя?
Если у водителя подозревается геморрой, симптомы его, по сути, ничем особо не будут отличаться от классического течения. Основными жалобами среди мужчин становятся мучительный зуд в области ануса и промежности, формирующийся в результате вытекания слизи и раздражения ею кожи. Также геморрой симптомы дает болевые — они локализуются внутри прямой кишки или в области ануса, может возникать тянущее и давящее ощущение внутри промежности, особенно усиливающееся после рабочего дня. Если это обострение геморроя, симптомы дополняются общим недомоганием, кровотечением, повышенной температурой и даже тромбозом. Однако, отличием именно водительского геморроя будет тот факт, что все проявления могут быть выражены сильнее, нежели у других мужчин. Во многом это связано с тем, что даже при наличии первичных симптомов геморроя и недомогания, они вынуждены работать и вести привычный для себя образ жизни (совершенно не подходящий при геморрое), усугубляющий проявления болезни.
Это и питание всухомятку, что практически всегда формируется в длительных поездках, и где нет доступа к здоровому диетическому питанию. Это длительное сидение тогда, когда нужно двигаться. Водителю нужно рулить, нужно выполнять план, а это подразумевает многочасовое просиживание за рулем. Конечно, нельзя ни в коем случае игнорировать первые же тревожные сигналы, этим можно только ухудшить свое состояние и полностью лишить себя трудоспособности из-за осложнений. Иногда водители так запускают свой геморрой, что единственным вариантом лечения для них остается только операция и длительный период реабилитации.
Как лечить геморрой такого рода?
Конечно, естественным будет первый шаг в лечении геморроя — сократить количество времени, проводимого за рулем до минимально возможного, либо переход на иную работу в виду невозможности продолжения вождения автомобиля. Но это не все способы, как лечить геморрой среди мужчин данной профессии. Важно начать с приведения в порядок своего образа жизни, как это будет рекомендовать врач-проктолог. Сюда может входить и правильное питание, чтобы нормализовать стул и работу пищеварения в целом, а также прием продуктов, укрепляющих сосудистую стенку и снижающих вязкость крови.
Главное помнить, при первых симптомах заболевания необходимо незамедлительно показаться врачу-проктологу.
А вот если проблему не решать и не лечить геморрой, это грозит выпадением узлов из анального отверстия, что само по себе дискомфортно. Но кроме этого, узлы могут воспаляться и нагнаиваться, сильно болеть и ущемляться. Вены могут разрываться, что грозит сильным кровотечением, порой вдали от дома и адекватной медицинской помощи. Не менее серьезным будет и тромбирование узлов, что грозит сильнейшей болью и некрозом (отмиранием) ткани узла. Эти осложнения могут угрожать не только профессии, но и жизни.
В Он Клиник Усть-Каменогорск используются современные методики лечения данного заболевания. Мы используем эффективный и малоинвазивный метод лечения – это лигирование геморроидального узла латексными кольцами (при неосложнённых формах). Так можно полностью устранить причины, вызывающие неприятные симптомы. Считаясь прекрасной альтернативой хирургическому вмешательству, лигирование геморроидальных узлов проводится амбулаторно, позволяя радикально устранить не только неприятные симптомы, но и причину возникновения заболевания.
Можно ли ездить за рулем при геморрое
Автоболезни. Что делать, чтобы предотвратить геморрой
Учеными было выделено более 70-ти всевозможных видов заболеваний, которые могут развиться у человека при постоянном нахождении за водительским рулем, то есть при постоянной езде на автомобиле. Самой распространенной на сегодняшний момент является такая болезнь, как пресловутый геморрой. Врачи утверждают, что геморрой приходит параллельно с опытом и стажем вождения. Но не стоит отчаиваться, на сегодняшний день врачами было придуман способ, как можно снизить вероятность возникновения геморроя.
Для того, чтобы предотвратить возникновение столь неприятного заболевания, проктологами были разработаны специальные правила для автомобилистов:
Ученые выяснили, что водительское кресло должно иметь строго определенную ортопедическую форму, другими словами необходимо, чтобы у кресла было несколько регулирующих положений, и при необходимости водитель мог подгонять кресло под свое тело.
Если приняли решение покупать чехол на водительское сидение, то следует не поленится, а тщательно просмотреть инструкцию, которая обязательно должна идти к любому чехлу на водительское кресло. В такой инструкции должны указываться характеристики материала. Для тех, у кого проблемы с радикулитом, простатитом или же прочими заболеваниями, необходимо подбирать специальные чехлы для кресла. Конечно же, на сегодняшний день народные методы лечения никуда не делись, и многие автолюбители прибегают именно к такой терапии лечения. Одним из таких народных способов лечения является пояс из собачьей шерсти. Такой пояс очень хорошо защищает позвоночник от возможного переохлаждения. Специальная накидка на автомобильное кресло отлично удерживают постоянный тепловой режим на поверхности. Конечно же, для иномарок такие накидки совершенно без надобности, ведь такие машины имеют отличный обогрев сидений и водителю всегда в зимнее время достаточно тепло сколько мы водитель не находился в автомобиле хоть целый день салон замечательно обогревается и водитель не чувствует какой – либо прохлады.
Геморрой у водителей
Геморрой — серьезное заболевание, которое нередко сопровождается мучительной болью и заканчивается операцией. Ситуацию усугубляет то, что многие люди стыдятся этой болезни и откладывают поход к врачу. Важно осознавать, что ничего позорного в данной проблеме нет. Следует помнить, что часто болеют геморроем те, кто в силу особенностей профессии вынужден много времени проводить за рулем. В группе риска все водители, но особенно — дальнобойщики.
Симптоматика геморроя у водителей такая же, как у других категорий больных. Человека беспокоят зуд, боль, ощущение тяжести и кровотечения в области ануса. При обострениях повышается температура и усиливается недомогание. Мы расскажем, почему возникает эта болезнь, как ее лечат и чем может помочь подушка против геморроя для водителя.
Причины геморроя у водителей
Длительное сидячее положение приводит к тому, что кровообращение в малом тазу замедляется. Венозная кровь в области заднего прохода застаивается, что и вызывает геморрой.
Ситуация усугубляется тем, что водители часто питаются сухим пайком. Они знают о пользе здоровой домашней пищи, но для человека, который постоянно находится в дороге, она остается недоступной роскошью. Результат неправильного питания — частые или даже хронические запоры, которые тоже приводят к геморрою. В данном случае застой крови возникает из-за твердого кала и постоянного присутствия каловых масс в ампуле прямой кишки. Люди, страдающие запорами, натуживаются во время акта дефекации, при этом внутрибрюшное давление выталкивает геморроидальные узлы из заднего прохода.
Лечение геморроя у водителей
Чтобы вылечиться, нужно следовать рекомендациям врача. В частности следует найти способ питаться правильно. Это позволит стабилизировать состояние в период обострений.
Врачи назначают противовоспалительные препараты в форме таблеток, суппозиториев, мазей. Очень важно, чтобы больной использовал их регулярно. В условиях жизни за рулем это сложно, но другого выхода просто нет.
Советы свести пребывание за рулем к минимуму или вообще отказаться от этого вида деятельности чаще всего оказываются бессмысленными. Далеко не всегда человек может поменять профессию и потому продолжает работать, хотя знает о своем диагнозе.
Третья и четвертая стадии — это запущенный геморрой. В этой ситуации выход только один — операция.
Профилактические упражнения
Геморрой у водителей легче предупредить, чем вылечить. Чтобы улучшить кровообращение в области малого таза, рекомендуется укреплять мышцы живота. Нижеприведенные упражнения лучше делать в комплексе.
Подушка для водителей от геморроя
Такие подушки усиливают отток венозной крови и уменьшают давление на задний проход. Если вес тела перенесен на бедра и воздействие на область анального отверстия минимально, то неприятные ощущения в пораженных зонах становятся менее острыми. Развитие патологических процессов становится гораздо менее вероятным. Чаще всего подушки для водителей, которыми обеспечивается профилактика геморроя, имеют круглую форму.
При первых симптомах патологии необходимо обратиться к врачу. Не следует скрывать болезнь или заниматься самолечением. Важно помнить, что иногда под геморрой маскируются еще более серьезные и опасные патологии. Заботьтесь о своем здоровье.
Как работать при геморрое
Среди проктологов геморрой известен как «сидячая» болезнь. Его связывают с гиподинамией и часто диагностируют у людей, профессии которых предполагают долгое пребывание в позе сидя. Среди пациентов выделяются офисные работники, водители и кассиры, любители игр в интернете. Статистика ВОЗ утверждает, что разные симптомы этого неприятного заболевания можно обнаружить у 63% мужчин и женщин активного или зрелого возраста. Чтобы не столкнуться с ним, следует знать основные симптомы и заниматься активной профилактикой.
При геморрое не рекомендуется поднимать тяжести
Причины появления геморроидальных узлов
Тяжелая физическая или сидячая работа, плохое питание, запоры, стрессы могут вызвать геморрой
Сидячая работа – зачастую главная, но не единственная причина появления геморроя. Негативными факторами становятся:
Постоянная работа в положении сидя приводит к стабильному набору лишнего веса. Объемы оказывают дополнительную нагрузку на анальную зону, провоцируют проблемы с дефекацией.
Сидячая работа и геморрой связаны напрямую, и его можно отнести к профессиональным болезням. Риск возникновения в разы увеличен среди:
Симптомы обострения геморроя
Большую часть своего рабочего графика многие люди проводят в статическом положении за рулем или штурвалом, на офисном стуле. Вместо качественного обеда они перекусывают на бегу бутербродами, фаст-фудом, десертами и кофе. У водителей при активном графике нет возможности есть жидкую и свежую пищу, разогревать ее перед употреблением. Со временем начинаются проблемы с опорожнением кишечника, появляются постоянные запоры и дискомфорт. Обратиться к проктологу должны заставить следующие симптомы:
Как работать при остром течении заболевания
В период обострения геморроя узлы могут сильно опухать, болеть при любом движении и зудеть. Человеку дискомфортно сидеть даже на мягком стуле, он беспокоится за свой внешний вид. Деликатность заболевания заставляет скрывать от коллег проблему, затягивать с лечением.
Если большую часть рабочего дня приходится проводить сидя на стуле, возникает проблема: в какой позе работать при геморрое? Главное, снизить опасность защемления выпадающих узлов и устранить болезненный синдром, отвлекающий от составления очередного отчета.
Если необходимо целый рабочий день трудиться за кассовым аппаратом или компьютером, следует придерживаться рекомендаций врачей:
Хороший эффект дает применение специальной подушки из ортопедической серии. Она имеет форму большого тора или подковы. Ее особенная конструкция помогает перераспределить давление в анальной зоне, наладить отток лимфы и снизить риск обострения.
Лечение заболевания у водителей
Геморрой — главная проблема водителей
Геморрой сильно осложняет жизнь водителям любого вида транспорта. К болезни приводит сочетание нескольких факторов:
У большинства людей нет возможности сменить работу, уменьшить количество часов за рулем. Но при появлении дискомфорта лучше обратиться к проктологу, который подберет оптимальную комбинацию препаратов, назначит комплексное лечение.
Поможет избежать обострения профилактика геморроя у водителей:
Большое значение при сидячей работе имеет профилактика запоров. Необходимо изменить режим и рацион питания, делать комплекс специальных упражнений. Врач поможет подобрать лекарственные препараты, размягчающие каловые массы и улучшающие перистальтику (Гутталакс, Сенадексин, Глицериновые свечи).
Если геморрой перерос в хроническую форму, единственным вариантом становится удаление узлов. Многие работники не желают афишировать больничный лист с «неудобным» диагнозом. Современные методики прижигания азотом, лазером или лигирование латексными кольцами позволяют провести операцию за 15 минут. Через несколько дней можно возвращаться к привычной работе и нормальной жизни без боли.