Ипр карта для инвалида включение автомобиля
Для чего вписывать в ИПР( индивидуальная программа реабилитации инвалида) автомобиль 
Отвечаем на вопросы родителей о правомерности включения в индивидуальную программу реабилитации (ипр) инвалида нуждаемости в транспортном средстве за счет средств инвалида либо других лиц или организаций, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.
ИПР может содержать как реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду с освобождением от платы в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, так и реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимает участие сам инвалид, либо другие лица и организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.
При этом законодательством определено, что к техническим средствам реабилитации инвалидов относятся устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида.
При этом решение об обеспечении инвалидов техническими средствами реабилитации принимается при установлении медицинских показаний и противопоказаний (статья 11.1 Федерального закона № 181-ФЗ).
Транспортное средство не входит в Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 30.12.2005г. № 2347-р, предоставляемых инвалидам бесплатно за счет средств федерального бюджета.
Вместе с тем, транспортное средство является одним из видов реабилитации, поскольку, компенсируя ограниченные физические способности, в частности способность к передвижению, способствует социальной и профессиональной реабилитации инвалидов всех категорий, в том числе и детей-инвалидов, а также позволяет облегчить выполнение повседневных действий по уходу за инвалидом (ребенком-инвалидом).
Медицинские показания для обеспечения инвалидов транспортными средствами определяются в соответствии с действующими Перечнями от 1969 и 1970 годов.
При этом статей 17 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» инвалидам (в том числе детям-инвалидам), имеющим транспортные средства в соответствии с медицинскими показаниями, или их законным представителям предоставляется компенсация в размере 50 процентов уплаченной ими страховой премии по договору обязательного страхования.
Таким образом, специалисты учреждений медико-социальной экспертизы правомочны вносить в ИПР все необходимые инвалиду (ребенку-инвалиду) реабилитационные мероприятия, в том числе заключения о наличии медицинских показаний для приобретения инвалидом (ребенком-инвалидом) транспортного средства за собственный счет либо других разрешенных источников.
Разъяснения получены от директора департамента по делам инвалидов Министерства труда и социальной защиты
А.В. Гусенкова
Ипр карта для инвалида включение автомобиля
от 13 июня 2017 года N 486н
(с изменениями на 15 декабря 2020 года)
Документ с изменениями, внесенными:
приказом Минтруда России от 30 мая 2018 года N 322н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 25.06.2018, N 0001201806250006) (вступил в силу с 1 января 2019 года);
приказом Минтруда России от 4 апреля 2019 года N 215н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 30.04.2019, N 0001201904300003);
приказом Минтруда России от 29 мая 2020 года N 281н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 01.09.2020, N 0001202009010024);
приказом Минтруда России от 15 декабря 2020 года N 895н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 25.01.2021, N 0001202101250049).
— Примечание изготовителя базы данных.
В соответствии с частью первой статьи 11 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 48, ст.4563; 2003, N 43, ст.4108; 2004, N 35, ст.3607; 2010, N 50, ст.6609; 2014, N 49, ст.6928) и подпунктом 5.2.98 Положения о Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 610 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3528),
Порядок разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, согласно приложению N 1;
форму индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, выдаваемой федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, согласно приложению N 2;
форму индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемой федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, согласно приложению N 3.
2. Признать утратившими силу:
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
31 июля 2017 года,
регистрационный N 47579
Приложение N 1
к приказу
Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 13 июня 2017 года N 486н
Порядок разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида и индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы
(с изменениями на 15 декабря 2020 года)
I. Общие положения
2. ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) содержит реабилитационные или абилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, предоставляемые инвалиду (ребенку-инвалиду) бесплатно в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 2347-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 4, ст.453; 2010, N 47, ст.6186; 2013, N 12, ст.1319; 2014, N 38, ст.5096), реабилитационные или абилитационные мероприятия, технические средства реабилитации, товары и услуги, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица и организации независимо от организационно-правовых форм, а также рекомендуемые товары и услуги, предназначенные для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов за счет средств (части средств) материнского (семейного) капитала.
II. Порядок разработки ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида)
3. ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) разрабатывается при проведении медико-социальной экспертизы гражданина исходя из комплексной оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма, реабилитационного потенциала на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных и утверждается руководителем бюро (главного бюро, Федерального бюро) или уполномоченным им должностным лицом.
4. Специалисты бюро (главного бюро, Федерального бюро) информируют инвалида (ребенка-инвалида), законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) о целях, задачах и социально-правовых последствиях реабилитационных или абилитационных мероприятий;
5. Разработка ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) состоит из следующих этапов:
а) проведение реабилитационно-абилитационной экспертной диагностики;
б) оценка реабилитационного и абилитационного потенциала;
в) определение реабилитационного и абилитационного прогноза;
г) определение реабилитационных или абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации, товаров и услуг, позволяющих инвалиду (ребенку-инвалиду) восстановить (сформировать) (полностью или частично) или компенсировать (полностью или частично) утраченные способности к выполнению бытовой, общественной, профессиональной деятельности с учетом его потребностей.
(Абзац дополнительно включен с 12 сентября 2020 года приказом Минтруда России от 29 мая 2020 года N 281н)
Перечень показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации утвержден приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 28 декабря 2017 г. N 888н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 марта 2018 г., регистрационный N 50276) с изменениями, внесенными приказами Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 октября 2018 г. N 680н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 ноября 2018 г., регистрационный N 52776), от 5 декабря 2018 г. N 768н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 декабря 2018 г., регистрационный N 53137) и от 6 мая 2019 г. N 307н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 мая 2019 г., регистрационный N 54799).
(Сноска дополнительно включена с 12 сентября 2020 года приказом Минтруда России от 29 мая 2020 года N 281н)
Разработка ИПРА ребенка-инвалида в части мероприятий по психолого-педагогической реабилитации или абилитации осуществляется с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии о результатах проведенного обследования ребенка.
По приглашению руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) или уполномоченного им должностного лица, инвалида (ребенка-инвалида), законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) в формировании ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) могут принимать участие с правом совещательного голоса специалисты медицинских организаций, государственных внебюджетных фондов, государственной службы занятости населения, работодатели, педагоги и другие специалисты.
7. В случаях, требующих применения сложных специальных видов обследования, гражданин может быть направлен для разработки или коррекции ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) в главное бюро, Федеральное бюро.
8. ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) разрабатывается на срок, соответствующий сроку установленной группы инвалидности (категории «ребенок-инвалид»).
Срок, в течение которого рекомендовано проведение реабилитационных или абилитационных мероприятий, не должен превышать срока действия ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида).
9. При необходимости внесения изменений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида).
При необходимости внесения исправлений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) в связи с изменением антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных или абилитационных мероприятий инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется и выдается новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу.
При необходимости внесения исправлений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) в связи с изменением персональных данных инвалида (ребенка-инвалида), а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая, арифметическая либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида), обращению организаций, предоставляющих меры социальной защиты инвалиду (ребенку-инвалиду), распоряжению руководителя главного бюро (Федерального бюро) взамен ранее выданной составляется и выдается новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу и проведения дополнительного освидетельствования инвалида (ребенка-инвалида).
Форма акта медико-социальной экспертизы гражданина утверждена приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 13 апреля 2015 г. N 228н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 мая 2015 г., регистрационный N 37410) с изменениями, внесенными приказами Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 декабря 2015 г. N 1172н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 февраля 2016 г., регистрационный N 40932) и от 6 апреля 2017 г. N 336н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2017 г., регистрационный N 46541).
10. ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) формируется в форме электронного документа и (или) на бумажном носителе.
ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) на бумажном носителе формируется в двух экземплярах, подписывается руководителем бюро (главного бюро, Федерального бюро) или уполномоченным им должностным лицом, заверяется печатью бюро (главного бюро, Федерального бюро). Один экземпляр ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) выдается на руки инвалиду (ребенку-инвалиду), законному или уполномоченному представителю инвалида (ребенка-инвалида) либо направляется заказным почтовым отправлением с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о персональных данных, о чем делается отметка в журнале выдачи ИПРА, второй экземпляр ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) приобщается к акту медико-социальной экспертизы гражданина.
ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида), сформированная в форме электронного документа, подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) или уполномоченного им должностного лица.
С 1 января 2021 г. ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) формируется только в форме электронного документа.
(Абзац дополнительно включен с 12 сентября 2020 года приказом Минтруда России от 29 мая 2020 года N 281н)
ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида), сформированная в форме электронного документа, по желанию инвалида, законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида), может быть предоставлена ему на бумажном носителе, либо направлена заказным почтовым отправлением с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.
(Абзац дополнительно включен с 12 сентября 2020 года приказом Минтруда России от 29 мая 2020 года N 281н)
Как правильно вписать автотранспортное средство в ИПРА?
В статье рассказывается, как правильно вписать транспортное средство в индивидуальную программу реабилитации и абилитации (далее ИПРА) для пациентов со спинальной мышечной атрофией.
В действующей форме ИПРА инвалида или ребенка-инвалида, утвержденной Приказом Минтруда России от 13.06.2017 № 486н, ставится отметка о наличии (или отсутствии) мед.показаний для приобретения инвалидом или законными представителями ребенка-инвалида транспортного средства за счет собственных средств.
Такое указание в ИПРА дает право инвалидам (детям-инвалидам) или их законным представителям предоставляется компенсация в размере 50 процентов от уплаченной ими страховой премии по договору обязательного страхования (ОСАГО) (п. 1 ст. 17 Федеральный закон от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств»). Отметим, что автомобиль ребенка-инвалида находится в собственности у родителя, а у взрослого инвалида в его собственности.
Обращаем ваше внимание, что никакой компенсации стоимости автомобиля для инвалида или ребенка –инвалида в законе не предусмотрено. Транспортное средство приобретается за счет собственных средств.
Для включения в ИПРА технических средств необходимы медицинские показания, о чем сказано в Разъяснениях Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 15.09.2015г. № 13-5/В-1367 по вопросу правомерности включения в ИПРА нуждаемости в транспортном средстве за счет инвалида либо других лиц и организаций независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.
На Госуслугах открыли специальный сервис для инвалидов
Обычно он, смущаясь, называл пару адресов, куда мы затем ездили по его инвалидным проблемам. Но на это раз он рассмеялся:
— А разве ты не знаешь?
— Так теперь на портале госуслуг для таких, как я, открыли сервис. Удобно, не выходя из дома, решаю свои проблемы. Так что лучше почаще заезжай.
И действительно, на официальном сайте Минцифры России узнаю, что министерство совместно с Минтрудом России и Фондом социального страхования запустили новый социальный сервис. По словам замглавы Минцифры России Дмитрия Огуряева, это сделано в рамках нацпроекта «Цифровая экономика» при реализации суперсервиса «Онлайн-помощь при инвалидности».
Прчитав все это, захожу на портал госуслуг. Щелкаю мышкой. И узнаю: тут теперь можно подать заявление, чтобы получить, заменить или отремонтировать техническое средство для реабилитации. А также компенсировать такие расходы. Получить или компенсировать расходы за сурдоперевод и тифлосурдоперевод. Получить собаку-проводника, а также компенсировать расходы на ее содержание и ветеринарное обслуживание.
Вернуть затраты на проезд к месту нахождения организации, где получают техсредства реабилитации. Кстати, уже в сентябре, как заявил замглавы Минтруда России Алексей Скляр, планируется, что их можно будет получать, используя электронный сертификат. При оформлении заявления достаточно выбрать соответствующую опцию.
И это не все. Можно подать заявление на прохождение медико-социальной экспертизы или обжаловать ее решение, внести изменения в индивидуальную программу реабилитации. Заказать справки об инвалидности при изменении персональных данных, ее дубликат.
По словам разработчиков «Онлайн-помощи при инвалидности», в дальнейшем хотят сделать автоматической даже процедуру назначения пенсии по инвалидности. На вопрос «РГ», создаются ли в регионах сервисы онлайн-помощи для людей с инвалидностью, замглавы Минцифры России Дмитрий Огуряев утвердительно заявил, что они активно развиваются. И привел в пример Московскую область, где только за последний год было оцифровано и оптимизировано десять онлайн-услуг для людей с ограниченными возможностями здоровья.
Наш разговор с министром госуправления, информационных технологий и связи Московской области Максимом Рымаром начался с вопроса, насколько цифровые сервисы востребованы жителями региона.
На что он тоже привел несколько цифр. В Подмосковье в электронном виде предоставляется 205 услуг. В этом году запланированы оптимизация и перевод в «цифру» еще более чем 100 услуг. А количество пользователей, зарегистрированных на региональном портале, достигло семи миллионов человек, то есть цифры, близкой к численности населения Московской области.
Тогда, Максим Александрович, скажите, могут ли жители, имеющие инвалидность, получать компенсацию расходов по ЖКУ, не выходя из дома?
Максим Рымар: Эта услуга для них полностью переведена в электронный вид. Достаточно приложить к заявлению на портале скан паспорта и квитанцию, подтверждающую оплату.
Результат услуги заявитель получит в течение восьми рабочих дней в личном кабинете. Деньги зачисляют на банковский счет, выплачивают через организации почтовой связи или другими способами.
Максим Рымар: Эта услуга переведена в онлайн-режим. Теперь, чтобы получить средства для облегчения повседневной жизни людей с инвалидностью (очки для коррекции зрения, «коммуникатор Морзе», глюкометр с речевым выходом, медицинскую кровать и другие), не надо лично ходить по ведомствам.
С этого года мы заменили бумажный сертификат выплатой. Ее можно оформить на региональном портале госуслуг. Это не только значительно упрощает подачу документов, но и дает льготнику возможность приобрести техническое средство реабилитации на свое усмотрение. Размер выплаты составляет от 1,2 до 30 тысяч рублей.
Многим инвалидам автомобиль нужен по медицинским показаниям. Они по-прежнему в хлопотах, чтобы вернуть стоимость полиса ОСАГО?
Максим Рымар: С этого года компенсацию стоимости ОСАГО тоже можно оформить на портале госуслуг, после чего обратиться в удобный МФЦ для сверки документов. После сверки результат оказания услуги придет в личный кабинет.
Так же просто у вас оформить и проезд к месту лечения и обратно?
Максим Рымар: Конечно. Для бесплатного проезда к месту лечения и обратно для льготных категорий граждан не требуется предоставлять справку об инвалидности.
Об инвалидах боевых действий стали меньше вспоминать.
Максим Рымар: Не соглашусь. Военнослужащим, получившим военные травмы во время службы, а также инвалидам боевых действий обивать пороги ведомств тоже теперь нет необходимости.
Они могут подать заявление на ежемесячную компенсацию в электронном виде и после этого обратиться в удобный МФЦ для сверки документов. Решение о компенсации придет в личный кабинет заявителя.
Аналогичный механизм работает и для ежегодной компенсации. Она доступна для инвалидов боевых действий I группы. Размер ее составляет 100 тысяч рублей. Решение о назначении выплаты приходит в личный кабинет на региональном портале в течение десяти рабочих дней.
Я уже сам начинаю путаться в мерах соцподдержки. Их так много. А как быть людям неискушенным? В Тульской области, например, учат инвалидов разбираться в онлайн-реальности, проводят обучение. Как вы это решаете?
Максим Рымар: У нас специально для этого придумана экспертная онлайн-система, которая информирует жителей о положенных мерах соцподдержки.
Так называемый «виртуальный эксперт» предлагает заявителю ответить на ряд вопросов: о трудовой деятельности, месте проживания, наличии инвалидности, наличии детей и так далее. Затем в зависимости от жизненной ситуации для пользователя автоматически формируется перечень мер соцподдержки, на которые он может рассчитывать. В справке также указывают ведомства, их предоставляющие, и сроки оказания. Так что заходите на наш портал и все узнаете.
Что такое технические средства реабилитации
И как получить их от государства
Если человек получил инвалидность и не может за собой ухаживать, его надо мыть, кормить, возить в больницу.
Ему нужны подгузники, пеленки, инвалидное кресло, медицинская кровать. Непонятно, где и на какие деньги все это взять.
Предметы, которые облегчают жизнь тяжелобольного человека, называются техническими средствами реабилитации, сокращенно ТСР. Государство выдает их бесплатно, но сначала человек должен получить инвалидность и программу реабилитации, в которой будет прописано, что именно дадут.
Получить инвалидность и дождаться, пока привезут ТСР, — долгий процесс, а нужны все эти вещи сразу. Поэтому сначала приходится их покупать или брать напрокат. Кому-то будет проще вообще не оформлять инвалидность, а приобретать все необходимое самостоятельно.
Я доставал ТСР для своих родственников: мамы и бабушки. Они обе были лежачими больными. В процессе я выяснил, что лучше брать напрокат, что точно придется покупать и как потом вернуть деньги. Расскажу об этом в статье.
Что входит в ТСР
Специально для людей с инвалидностью придуманы различные изделия, помогающие упростить жизнь и наладить быт. Если человек плохо ходит, ему нужны ходунки или трость. Если не ходит — прикроватный туалет, противопролежневый матрас. Чтобы было проще мыть больного, используют сиденье для ванной. Все подобные вещи — это технические средства реабилитации.
К техническим средствам реабилитации в России относят не только собственно технические приспособления, а вообще все предметы, которые созданы для людей с инвалидностью. Например, средства гигиены и другие расходные материалы.
Лекарства к ТСР не относятся.
Минтруд создал федеральный перечень ТСР, где разделил их на 23 группы. Средства из этого перечня включают в программу реабилитации и выдают бесплатно. Люди, которые сами купили что-то из этого списка, могут получить компенсацию. Регионы дополнительно создают региональные перечни ТСР.
Я упростил классификацию Минтруда. Получилось девять видов в зависимости от ситуаций, в которых требуются средства реабилитации.
Приспособления для передвижения. Сюда относятся трости, костыли, опоры, ходунки, поручни, кресла-коляски.
Протезы и ортезы — это приспособления, которые заменяют части тела или используются при переломах. Сюда же относятся культи, бандажи, головодержатели, корсеты, корректоры осанки и аксессуары к ним: чехлы, фиксаторы.
Бывают специальные приспособления для одевания, раздевания и захвата предметов. Например, крюк на длинной ручке. Существует и специальная одежда для людей, лишившихся частей тела. В эту же группу отнесем ортопедическую обувь и аксессуары к ней.
Устройства для глухих, слепых и немых. Существует много приспособлений, облегчающих жизнь таким людям. Например, световые сигнализаторы звука, говорящие термометры и тонометры, слуховые и голосообразующие аппараты. Удивительно, но даже собака-проводник — это техническое средство реабилитации согласно классификации Минтруда.
Средства против пролежней. У лежачих больных образуются пролежни. Чтобы пациент не страдал от них, применяют противопролежневые матрасы и подушки, средства для обработки пролежней. Лучше начать использовать такие средства, как только больной перестал ходить.
Мы начали пользоваться матрасом, когда у больных уже появились пролежни, поэтому не могу точно сказать, насколько он эффективен. Существующие пролежни матрас не убрал. Нужно было начать использовать его раньше.
Мебель для лежачих пациентов — это медицинская кровать, кресло-стул, прикроватный и надкроватный столик, стул-туалет, туалетное сиденье. Сюда же отнесем приспособления для мебели, например изголовье для кровати.
Приспособления для мытья. Если человек совсем не может подняться с постели, ему подойдет складная ванна-простыня: с ее помощью можно помыть больного прямо в кровати. Чаще используют стул или сиденье для ванны: человека доставляют в ванную, сажают и моют.
Сюда же отнесем подъемник для ванны, противоскользящий мат для ванны и душа.
Средства гигиены тоже очень облегчают уход за лежачими больными.
Изделия для пациентов со стомой. Бывает, человеку ставят стому — трубку, которая идет из кишечника, почки или мочевого пузыря. Ее надо регулярно менять и использовать кало- или мочеприемник. В же группу ТСР я отнесу аксессуары для них: средства обработки, катетеры, защитные пластины и пленку.
Медицинские приборы. Большинство из них я отнес к средствам для глухих, слепых и немых, но бывают и другие, например ингалятор.
Теперь разберемся, как все это достать. ТСР дают бесплатно по инвалидности. До того как человеку оформят инвалидность, их придется покупать или брать напрокат.
Людям с инвалидностью технические средства реабилитации государство дает бесплатно. Но для этого нужно пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ) и получить инвалидность.
Чтобы пациенту прописали необходимые ТСР, лучше сказать об этом во время экспертизы. Озвучьте членам комиссии МСЭ, какие средства реабилитации вам нужны. Если вы промолчите и в программе реабилитации не окажется чего-то важного, в бюро МСЭ могут ответить, что это средство не так уж вам необходимо.
Если необходимые ТСР в программе реабилитации не прописали, решение можно оспорить в главном бюро МСЭ по региону. Решение главного бюро обжалуют в федеральном бюро. Оспорить решение можно в течение 30 дней. Если не успеете, придется все проходить заново.
Технические средства реабилитации оформляют в двух местах: в отделении фонда социального страхования — ФСС — и в комплексном центре социального обслуживания населения — КЦСОНе. Куда и за чем идти, написано в индивидуальной программе реабилитации человека с инвалидностью — ИПРА.
ФСС и КЦСОН. ФСС в народе еще называют соцзащитой. Вам нужен отдел обеспечения людей с инвалидностью техническими средствами реабилитации. Туда можно прийти лично или подать заявление через МФЦ по месту жительства.
Еще соцзащита принимает заявления дистанционно: через госуслуги или по почте. Но потом все равно придется идти лично, чтобы предъявить оригиналы документов. На горячей линии ФСС мне прямо сказали, что сами не понимают, зачем существуют дистанционные способы.
КЦСОНы работают по всей стране и привязаны к административным округам. Чтобы узнать адрес и телефон вашего КЦСОНа, наберите в поиске или справочнике: «Комплексный центр социального обслуживания Омск Октябрьский округ». Вам нужен КЦСОН по вашему муниципальному образованию — району или городскому округу.
Можно просто поспрашивать у соседей, в поликлинике, местном отделении пенсионного фонда или в соцзащите. Обычно люди знают про местные комплексные центры: КЦСОНы оказывают разные услуги, многие за чем-нибудь туда обращались.
Когда подадите заявление в эти организации, ТСР привезут на дом бесплатно, предварительно позвонят. Расходные материалы потом будут доставлять регулярно по нормам, прописанным в ИПРА. Другие средства реабилитации будут обновлять только по новому заявлению.
В ИПРА прописано, что человеку с инвалидностью нужны три подгузника в сутки. Например, в первый раз привезли 600 штук — на 200 дней. Значит, примерно через полгода должны доставить новую партию. Писать еще одно заявление для этого уже не требуется.
В той же ИПРА прописан протез. Когда истечет его срок пользования, другой не привезут, пока человек с инвалидностью не подаст новое заявление.
Если человек прошел переосвидетельствование и получил новую программу реабилитации, заявления надо подавать заново в любом случае.
Ждать бесплатных средств реабилитации приходится месяцами. В ФСС мне рассказали, что срок зависит от того, как быстро состоится тендер и найдутся поставщики. Бывает, что ни одна фирма не может выполнить условия госконтракта или не хочет участвовать в закупках.
ТСР привозят партиями, но не все виды сразу.
Нефростомы потом доставляли регулярно: раз в три месяца, как прописано в программе. Хотя они не требовались в таком количестве. Калоприемники и аксессуары к ним привезли через месяц после обращения — это быстро.
По словам сотрудников КЦСОНа, медицинскую кровать ждут год. Обычно люди со смертельными болезнями умирают быстрее, чем получают все положенные средства реабилитации. Наш опыт это подтверждает.
В последний раз моей маме не успели доставить мочеприемники, хотя прошло четыре месяца с момента обращения. Бабушке привезли подгузники через три месяца с момента обращения — к тому времени ее уже не было в живых.
Неизвестно, когда привезли бы противопролежневый матрас, надкроватный столик, ванну-простыню и функциональную кровать. В течение трех месяцев этого не произошло, а потом я сообщил о смерти. Без этих устройств мы обошлись.
В итоге бесплатно нам удалось получить только кало- и мочеприемники, а также нефростому.
ТСР, которые успеют привезти, после смерти больного возвращать не нужно. Родственники могут продать их или передать другим больным, например через благотворительный фонд.
Пока средства не привезли, доставать их придется самостоятельно.
Купить получится любое ТСР, кроме собаки-проводника. Но не всегда стоит это делать. Без некоторых средств можно вообще обойтись, а каких-то лучше дождаться от государства.
Например, моей бабушке прописали в ИПРА надкроватный столик, ванну-простыню и функциональную кровать. Надкроватный столик был у тети, и мы его использовали. Чем поможет ванна-простыня, мы вообще не представляли. Функциональная кровать облегчила бы уход, но и доставила бы проблемы: привезти, установить, переложить туда пациентку. Эти ТСР мы решили не покупать, а дождаться от государства.
Зато расходные материалы точно придется покупать. Мы приобретали подгузники, впитывающие пеленки, урологические прокладки, кало- и мочеприемники, нефростому. Потом нефростомы, кало- и мочеприемники нам привозили бесплатно. Разницы в качестве между покупными и бесплатными мы не заметили.
В аптеках продаются в основном средства гигиены. Еще кало- и мочеприемники, но они есть не везде. Я специально ездил в больницу, потому что мочеприемники были именно в их аптечном киоске. Еще при аптеках часто работают ортопедические салоны, где продают ортезы, бандажи и ортопедическую обувь.
Я советую покупать в аптеках подгузники и пеленки — это самые ходовые средства, и они обычно нужны срочно. Расходные материалы, которые используются не так часто, имеет смысл купить дешевле или дождаться от государства.
Тратил на средства гигиены на одного человека в Омске в 2020 году — 2600 Р
| Примерная цена | В месяц | |
|---|---|---|
| Подгузники | 1000 Р за 30 штук | 2000 Р |
| Впитывающие пеленки | 600 Р за 30 штук | 600 Р |
По удобству специализированные магазины уступают аптекам: они работают не в каждом районе, каталоги в интернете у них есть, но доставка бывает не всегда.
Здесь я рекомендую покупать сложные медицинские изделия, которые выписал врач. Например, нефростому — трубку, которую ставят в почку. Они бывают разного размера, и непонятно, где он указан, поэтому лучше обратиться за консультацией к продавцу. В аптеках нефростомы не продают, а с рук можно купить не тот размер. За средствами гигиены каждый раз мотаться в «Медтехнику» тяжело, их проще брать в аптеках.
Мы покупали в «Медтехнике» ортопедический сапожок для бабушки за 6000 Р и нефростому для мамы за 300 Р — это были разовые покупки.
Сайты объявлений. Некоторые ТСР продаются на «Авито». Тут легко найти средства для лежачих больных: подгузники, пеленки, медицинские кровати, стулья-туалеты, кресла-коляски. Много изделий для пациентов со стомой: мочеприемники, салфетки, кремы.
Лежачие пациенты и пациенты со стомой — это обычно онкологические больные. Они быстро умирают, а запасы остаются — родственники выставляют их на «Авито». Поэтому средства реабилитации там дешевле, хотя бывают и исключения.
Р » loading=»lazy» data-bordered=»true»>
Основной недостаток покупки с рук — нужно ехать к продавцу и на месте смотреть, подходит ли товар. Поэтому подгузники и пеленки я бы не стал покупать на «Авито»: ездить за ними в разные точки города затратно. А вот кало- и мочеприемники, а также другие простые приспособления, которых хватает надолго, я бы искал тут.
Во время болезни мамы и бабушки я не догадался, что ТСР продают на «Авито», поэтому не покупал их там.
В КЦСОНе. Прокат технических средств реабилитации — одна из их услуг. В КЦСОНах несколько отделений. Прокат ТСР предлагают в отделении реабилитации — примерно так оно и будет называться. В нашем КЦСОНе «Вдохновение» это отделение называется ОСРИ — отделение социальной реабилитации инвалидов. За бесплатными средствами реабилитации потом нужно обращаться сюда же.
В КЦСОНах дают напрокат наиболее востребованные изделия: кресла-коляски, ходунки, стул в ванну, противопролежневые матрасы. Количество ограничено, поэтому сначала лучше узнавать о наличии необходимого ТСР.
У комплексного центра свой тариф на каждое средство реабилитации. Их услуги дешевле частного проката. Ветеранам труда и ветеранам Омской области дают скидку 50%. У мамы и бабушки не было таких категорий, поэтому я брал за полную цену.
Оплатить можно в самом центре, картой через Сбербанк или перевести по реквизитам. В Сбербанке наш КЦСОН «Вдохновение» присутствует среди получателей платежей. Я оплачивал на месте или картой.
Общественные организации, работающие с людьми с инвалидностью, тоже дают ТСР напрокат. Я сначала брал средства реабилитации в КЦСОНе, но у них было не все, что мне нужно. Тогда специалисты центра подсказали мне патронажную службу католического центра «Каритас». Ассортимент у общественников шире. Там можно взять все то же, что в КЦСОНе, плюс более редкие изделия: стулья-туалеты, функциональную кровать.
Оказалось, что прокат ТСР в КЦСОНе без льготы — не всегда самый дешевый вариант. В «Каритасе» цены были ниже. В КЦСОНе я взял только ходунки за 216 Р в месяц, а остальные средства арендовал в «Каритасе». Это были стул-туалет, противопролежневый матрас, сиденье в ванну и коляска-каталка.
Поищите такие благотворительные центры в своем городе. Спросите в комплексном центре социального обслуживания: они часто сотрудничают с общественниками. Например, «Каритас» также работает в Барнауле, Челябинске и Новосибирске.
в месяц я тратил на прокат ТСР
Коммерческие пункты проката работают при магазинах медтехники и отдельно, но там нет многих видов ТСР, например противопролежневого матраса, сиденья в ванну. Зато там есть много средств передвижения: трости, костыли, инвалидные коляски, ходунки.
Цены у частников в 2—3 раза выше, чем в государственных и благотворительных центрах. Я в такие фирмы не обращался: сразу узнал о более дешевых вариантах. Всего на прокат ТСР я тратил 1466 Р в месяц.
Цены на прокат ТСР в 2020 году в Омске в месяц
| Частный прокат | КЦСОНы | Общественные организации вроде «Каритаса» | |
|---|---|---|---|
| Сиденье в ванну | Не предлагают | 170 Р | 150 Р |
| Противопролежневый матрас | Не предлагают | 640 Р | 300 Р |
| Стул-туалет | Не предлагают | Не предлагают | 400 Р |
| Ходунки | 750 Р | 216 Р | 400 Р |
| Коляска-каталка | 1200—5200 Р | 640 Р | 400 Р |
В общественных организациях можно бесплатно получить какие-нибудь расходные материалы. Такое бывает, если люди приносят их в виде пожертвований.
Мне в «Каритасе» предлагали памперсы, но я отказался. Запас у них был небольшой, а нам хватало денег на подгузники.
Вместе с пеленками и подгузниками мы тратили на необходимые технические средства реабилитации в среднем 4000 Р в месяц.
Примерные затраты на ТСР на одного лежачего больного в 2020 году
| ТСР | Где достать | Траты |
|---|---|---|
| Подгузники | В аптеке | 2000 Р в месяц |
| Пеленки | В аптеке | 600 Р в месяц |
| Стул-туалет | В прокате | 400 Р в месяц |
| Коляска-каталка | В прокате | 400 Р в месяц |
| Стомы | В «Медтехнике» | До 400 Р за шт. |
| Противопролежневый матрас | В прокате | 300 Р в месяц |
| Ходунки | В прокате | 200 Р в месяц |
| Сиденье в ванну | В прокате | 150 Р в месяц |
| Мочеприемники | На «Авито» | 5—10 Р за шт. |
| Протезы и ортезы | В «Медтехнике», ортопедических салонах | Индивидуально |
| Надкроватный столик | Спросить у знакомых, купить в Икее | Индивидуально |
Как вернуть деньги за ТСР
Государство возвращает затраты на средства реабилитации при следующих условиях:
Например, дата выдачи программы реабилитации — 3 июня. К 1 сентября бесплатные ТСР не привезли и вы решили подать заявление на возврат денег. К этому моменту больному купили 300 дорогих подгузников, а ФСС предоставляет подгузники другой марки, дешевле. По программе реабилитации обязаны давать по 3 подгузника в день. С момента выдачи ИПРА до подачи заявления прошло 90 дней. Значит, получите стоимость 270 дешевых. Если бы купили только 50 подгузников, ФСС вернул бы стоимость 50 дешевых
Для заявления на возврат понадобятся:
Все это надо отнести в соцзащиту — туда же, где оформляли заявление на бесплатные средства реабилитации.
Заявление должно быть написано от имени человека с инвалидностью или его доверенного лица. Я один раз подал заявление на возврат за маму, но в следующий раз мне сказали, что без доверенности не примут.
Потом фонд сам посчитает, сколько он вам должен. Деньги придут по указанным реквизитам в течение двух месяцев с даты заявления. Если человек с инвалидностью не может пользоваться банком, деньги отправят почтовым переводом. Моей бабушке Почта России приносила пенсию на дом. Компенсацию за ТСР доставили бы так же.
Нам вернули деньги только один раз, за мочеприемники. Деньги пришли маме на карту. Потом еще привозили калоприемники, но мы закупили их до выдачи ИПРА, поэтому не имели права на компенсацию.
Как обеспечить больного техническими средствами реабилитации
Ууу, время пропеть оду нашей социальной политике.
Я постоянно зарегистрирована в Брянской области (и то лучше, чем ничего).
Работаю и живу в Москве (есть временная регистрация).
Инвалидность получала, проживая в Московской области.
Слуховые аппараты в полном соответствии с тем, что написано в ИПРА, купила на свои кровные в Москве.
После того, как меня отфутболили из самых разных инстанций в Москве, куда зачастую приходилось отпрашиваться с работы, мне радостно сообщили, что компенсацию за приобретение ТСР мне могут выплатить только в Брянской области.
Дарья, после обвала курса рубля, многие товары стали не доступны и не вписываются в размер компенсации. Но при покупке официально сертифицированных ТСР, вы можете хоть часть положенных денег вернуть из антинародного государства- это не только Ваши деньги, их еще и меньше достанется ворам-чиновникам. Мы все должны забрать у них! Это оно нам обязано, а не мы им!
Здравствуйте! Спасибо большое за статью! Скажите пожалуйста, а на МСЭ направления со всеми диагнозами, симптомами и результатами кто вам давал? Наш лечащий хирург в больнице в выписке отказывается писать какие-либо рекомендации по дальнейшему существованию, список ТСР и так далее. Шлет к другим врачам в районные поликлиники, где нет никаких специалистов по колостоме.
