Стандарт облика медицинских организаций государственной системы здравоохранения, подведомственных Министерству здравоохранения Ульяновской области
Настоящий стандарт разработан в целях приведения к единообразию внешнего и внутреннего облика медицинских организаций государственной системы здравоохранения, подведомственных Министерству здравоохранения Ульяновской области (далее также – учреждения).
В настоящем стандарте предусмотрены минимальные требования, к исполнению которых необходимо стремиться руководителю учреждения. Соблюдение стандарта облика медицинской организации применяется при оценке деятельности руководителей учреждений.
При Министерстве здравоохранения Ульяновской области создаётся Комиссия по оценке соблюдения Стандарта облика медицинских организаций государственной системы здравоохранения, подведомственных Министерству здравоохранения Ульяновской области, в которую включаются также представители общественности.
Раздел 1. Общие требования к цветовой палитре.
При использовании основных и дополнительных цветов в качестве сплошного фона, все элементы дизайна должны быть выстроены таким образом, чтобы сине-белая цветовая комбинация оставалась основным элементом восприятия.
Желтый и черный цвет в чистом виде никогда не может использоваться как фон.
Тёмно-синий, голубой и белый цвета являются основными.
Черный и красный цвета являются дополнительными цветами не только фона, но также могут служить для выделения текстовых блоков.
Раздел 2. Общие требования к стендам, табличкам и баннерам.
Минимальная площадь для размещения стенда составляет 2,0 кв.м.
Должно быть обязательное размещение цветного оригинального логотипа Министерства здравоохранения Ульяновской области с соблюдением требований, оговорённых в данных правилах.
Наличие свободного пространства крайне важно для того, чтобы текст не был зажат какими-либо рамками и легко читался. Заголовки могут быть написаны обычным или жирным шрифтом. Они должны составлять единую композицию с графическими образами и основным текстом.
Минимально допустимые размеры шрифта: Основной текст – 9 пунктов, служебная информация – 6 пунктов.
Шрифт играет важную роль в коммуникации и позволяет выразить суть в наиболее чёткой и ясной форме.
Arial и Times New Roman являются основными шрифтами
Информационный стенд «Руководители» – размер фотографии должен быть не менее А2 и не более А3, ФИО руководителя с указанием полного наименования должности.
Герб России, флаг России должен размещаться в верхней части стенда.
Расстояние между фотографиями не менее 10 см, отступы от текста и фотографий не менее 2 см.
Надписи должны располагаться под фотографиями
К табличкам и баннерам применяются вышеуказанные требования к «Палитре цветов» и шрифтам.
Раздел 3. Требования к территории учреждений.
Учреждение должно иметь указатель, по которому можно определить местонахождение медицинской организации.
Территория учреждения должна быть огорожена и оснащена шлагбаумом на въезде и содержаться в надлежащем состоянии.
К инфекционному отделению предусматривается отдельный въезд (вход) и крытая площадка для дезинфекции транспорта.
Подходы и подъезды к зданиям должны иметь твердое покрытие.
Территория учреждения должна быть освещена по периметру, иметь освещение подъездных путей и внутренних пешеходных дорожек.
Контейнерная площадка для отходов должна быть размещена на территории хозяйственной зоны ЛПО на расстоянии не менее 25 м от окон с твердым покрытием (асфальтовое или бетонное), обеспечивающее дезинфекцию и промывку и въездом со стороны улицы. Размеры площадки должны превышать площадь основания контейнеров на 1,5 м во все стороны. Контейнерная площадка должна быть защищена от постороннего доступа, иметь ограждение, запорное устройство и навес. Контейнеры должны быть промаркированы и обеспечены плотно-закрывающимися крышками.
Учреждение обязано обеспечивать сохранность имеющихся зелёных насаждений с вырезкой засохших и насаждением новых, оформлением цветников, клумб и газонов.
Учреждение должно быть обеспечено достаточным количеством урн, скамей и диванов.
Территории детских учреждений должны быть оборудованы детскими игровыми и спортивными площадками.
Территории больничных комплексов должны быть обеспечены информационными стендами с указанием расположения корпусов.
На территории учреждения должны быть организованы парковочные места для транспорта инвалидов и маломобильных групп населения.
Раздел 4. Требования к внешнему оформлению здания (зданий) медицинской организации.
Фасады зданий и сооружений не должны иметь видимых повреждений (разрушений отделочного слоя, входных дверей, оконных блоков, водосточных труб, воронок или выпусков, изменения цветового тона и т.п.).
С одной из сторон главного входа в здание учреждение на высоте 1,5-2 метров должна размещаться табличка с наименованием учреждения и табличка с указанием часов работы учреждения. На табличке с наименованием учреждения должно быть указано:
«Министерство здравоохранения Ульяновской области
Государственное (казенное) учреждение здравоохранения
Между наименованием «Министерство здравоохранения Ульяновской области» и наименованием учреждения должен быть интервал, зрительно разделяющий два наименования. Табличка с наименованием учреждения должна быть синего или тёмно-красного цвета.
Над словами «Министерство здравоохранения Ульяновской области» допускается размещение Государственного герба Российской Федерации.
Наименование учреждения должно быть идентично наименованию, указанному в Уставе учреждения.
В случае, если учреждение представляет собой больничный комплекс, состоящий из нескольких зданий, на каждом здании у входа должна размещаться табличка с указанием отделения, лаборатории, пищеблока, административного здания и т.п.
Входы в здания должны быть обеспечены дежурным освещением и кнопкой вызова. Неактивные входы в здания должны иметь табличку с соответствующей надписью.
Один из входов в здание должен быть обеспечен пандусами с поручнями для обеспечения доступа маломобильных групп населения.
Раздел 5. Требования к внутреннему оформлению помещений медицинской организации.
Общие требования к интерьеру помещений:
Интерьер должен быть оформлен в спокойных светлых тонах, убедительно не рекомендуется использовать «кричащие» цвета.
В местах общего доступа должны располагаться стенды с информацией правилах пожарной безопасности, антитеррористической безопасности.
В учреждениях детского профиля на стенах хода, коридоров допускается стилизованное цветное изображение животных, природы, персонажей детских анимационных фильмов.
Холл:
Должен располагаться стенд с информацией о платных услугах и тарифах, утверждаемых Министерством здравоохранения Ульяновской области.
Внутренняя отделка помещений должна быть выполнена в соответствии с их функциональным назначением. Поверхность стен, перегородок и потолков помещений должна быть гладкой, легкодоступной для влажной уборки и дезинфекции.
Все применяемые материалы для внутренней отделки помещений, воздуховодов, вентсистем, а также фильтров должны быть только из числа разрешенных органами и учреждениями санэпидслужбы.
Стены кабинетов врачей, холлов, вестибюлей, столовых, физиотерапевтических и других лечебно-диагностических кабинетов с сухим режимом рекомендуется окрашивать силикатными красками (при необходимости – в сочетании с масляными).
Для отделки потолков в этих помещениях может применяться известковая или водоэмульсионная побелка; полы должны обладать повышенными теплоизоляционными свойствами. В вестибюлях следует делать полы, устойчивые к механическому воздействию (мраморная крошка, мрамор, мозаичные полы и т.д.)
В помещениях с влажным режимом работы, а также подвергающихся влажной текущей дезинфекции (процедурные и др. аналогичные помещения, а также ванные, душевые, санитарные узлы, помещения для хранения и разборки грязного белья и др.), стены следует облицовывать глазурованной плиткой и другими влагостойкими материалами на полную высоту. Для покрытия полов подлежит применять водонепроницаемые материалы. Потолки в помещениях с влажным режимом должны окрашиваться водостойкими (масляными и другими) красками.
Линолеумные покрытия полов в лечебных учреждениях не должны иметь дефектов (щелей, трещин, дыр и др.), должны быть гладкими, плотно пригнанными к основанию. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть тщательно припаяны. Края линолеума у стен должны быть подведены под плинтуса, которые должны быть плотно закреплены (без щелей> между стеной и полом.
В местах установки раковин и других сантехприборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок, следует предусматривать отделку последних глазурованной плиткой или другими влагостойкими материалами.
Отделка рентгенкабинетов, кабинетов электросветолечения, офтальмологических кабинетов, клинических и биохимических лабораторий и других функциональных помещений, специфика работы которых требует специальных условий, должна быть выполнена в соответствии с требованиями к этим помещениям, изложенными в соответствующих «Санитарных правилах», «Инструкциях по эксплуатации», а также с действующими ГОСТами, отраслевыми стандартами, ТУ.
Применение подвесных потолков различных конструкций допускается только в помещениях, не требующих соблюдения противоэпидемического, дезинфекционного режима, асептики и антисептики: вестибюли, коридоры, холлы и другие подсобные помещения.
В целях пожарной безопасности материалы из которых выполнена отделка на путях эвакуации должны соответствовать требованиям, установленным в Федеральном Законе № 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности», в зависимости от функционального назначения и этажности, а также высоты здания подбираются применяемые декоративно-отделочные и облицовочные материалы, а также покрытия полов на путях эвакуации.
Коридоры лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений должны иметь торцовое или боковое освещение.
Искусственное освещение должно соответствовать назначению помещения, быть достаточным, peгулируемым и безопасным, не оказывать слепящего действия и другого неблагоприятного влияния на человека и внутреннюю среду помещений.
В холлах для посетителей должны быть размещены скамейки или диваны в достаточном количестве.
На информационных стендах в регистратуре размещается информация:
1. Расписание приемов врачей.
2. Телефоны администрации учреждения, график приема посетителей, перечень категорий граждан, пользующихся правом внеочередного медицинского обслуживания.
3. Режим работы медицинской организации.
4. Информация о страховой медицинской организации:
условия оказания медицинской помощи, установленных ТПГГ оказании гражданами РФ бесплатной медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи;
о видах медицинской помощи, оказываемых данной медицинской организацией;
показатели доступности и качества медицинской помощи.
5. Информация о лекарственном обеспечении
перечень лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно, а также перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50% скидкой.
перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых при оказании стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи бесплатно.
6. Монитор (демонстрация видеороликов)
7. Видеокамера.
На первом этаже размещаются гардероб, лаборатория, касса платных услуг, отделение неотложной помощи, фильтр с отдельным входом и изолятор.
Касса (платные услуги).
На информационном стенде размещается информация о порядке оказания платных услуг. Копия лицензии учреждения здравоохранения. Утвержденный прейскурант цен на платные услуги.
Кабинет должен быть оснащен согласно утвержденным порядкам оказания медицинской помощи.В холле у кабинета специалиста на информационном стенде должна быть представлена информация по вопросам первичной профилактики заболеваний по профилю специалиста, начальные признаки заболеваний, необходимая коррекция гигиенического поведения.
На информационном стенде рядом с кабинетом должна быть информация
о режиме работы прививочного кабинета,
об информированном согласии пациента на медицинское вмешательство,
о национальном календаре профилактических прививок,
о противопоказаниях и осложнениях профилактических прививок.
В кабинете: средства неотложной и противошоковой терапии, экстренной профилактики ВИЧ-инфекции и парентеральных гепатитов, письменные инструкции о порядке проведения уборки и дезинфекции помещений.
Стенд с информацией:
о работе врачебно-экспертной комиссии учреждения здравоохранения;
о порядке направления на медико-социальную экспертизу;
о правах и льготах инвалидов;
о правилах направления в учреждения санаторно-курортного профиля.
Стенд «Наши достижения», уголок потребителя – информация о жизни города, области, газетной информации.
Кабинет оформления и выдачи листов нетрудоспособности.
На стенде должна быть представлена информация о порядке оформления и выдачи листов нетрудоспособности.
Основной холл (регистратура).
Наличие в регистратуре и в фойе стационара информационного киоска («Инфомата») с информацией об учреждении и возможностью записи на приём к врачу.
В холле должен располагаться ж/к монитор размером не менее 81 см по диагонали с демонстрацией видеороликов (фоторяда) позитивного содержания о деятельности поликлиники, её достижениях за последние годы, перспективах развития (новом оборудовании, ремонтах и т.п.).
Также должны быть мониторы с социальной рекламой в соответствии со спецификой учреждения на следующие темы: защита материнства и детства, о вреде абортов, курения и алкоголизма, наркомании.
Стенд с графиком приёма врачей.
Наличие в женских консультациях в местах наибольшего скопления граждан мониторов с демонстрацией социальных видеороликов о вреде абортов, защите материнства и детства.
На каждой двери кабинета консультативного приёма должна размещаться табличка с указанием врача, ведущего приём, с указанием времени приёма, по следующей форме (пример):
ПН, СР, ПТ с 800 до 1300
ВТ, ЧТ, СБ с 1200 до 1700»
Цветовой фон – белый, надпись – чёрного цвета. Табличка должна быть из плотного картона или прочного пластика.
Ниже указанной таблички должна быть табличка с информационной надписью:
«Записавшиеся с использованием электронной регистратуры или сети Интернет заходят вне общей очереди по времени записи после выхода пациента из кабинета».
Приемные отделения стационаров.
Палатные отделения стационаров общесоматического профиля, в том числе дневных.
Палатная секция должна быть непроходной. При входе в палатное отделение/палатную секцию следует предусматривать шлюз.
Вместимость палат, следует принимать не более 4 коек.
В отделениях с двумя палатными секциями предусматривается не менее 2 процедурных.
В палатных отделениях оборудуется буфетная с моечной для столовой посуды. Столовая предусматривается заданием на проектирование.
Для тяжело больных могут предусматриваться ванные комнаты с подъемниками и другим специальным оборудованием, предназначенным для гигиенической обработки больных.
В санитарных комнатах следует предусматривать место для установки судномоечной машины (утилизатора).
В дневных стационарах с продолжительностью пребывания пациентов более 4 часов предусматривается помещение для подогрева и приема пищи.
Палатные отделения хирургического профиля.
В отделениях с двумя палатными секциями предусматривается не менее 2 перевязочных.
Особенности размещения и устройства операционных блоков, операционных.
Отделения реанимации и интенсивной терапии.
В составе отделений реанимации и интенсивной терапии должен предусматриваться изолятор (боксированная палата).
Акушерские стационары (отделения), перинатальные центры.
В послеродовых отделениях предусматриваются палаты совместного и раздельного пребывания родильниц и новорожденных.
Количество коек в палатах совместного пребывания должно быть не более 2 материнских и 2 детских.
Количество коек в послеродовых палатах раздельного пребывания должно быть не более 4 и соответствовать количеству коек в палатах для новорожденных.
Во вновь строящихся, а также реконструируемых родовспомогательных лечебных учреждениях (отделениях) необходимо предусмотреть послеродовые палаты вместимостью не более 2 материнских коек. В перинатальном центре должны быть предусмотрены палаты (отделения) для проведения реанимационных мероприятий и интенсивной терапии новорожденным.
В отделении для новорожденных акушерских стационаров палаты могут группироваться в отсеки не более чем на 20 кроваток.
Во вновь строящихся и реконструируемых зданиях в составе приемных отделений необходимо предусматривать индивидуальные родовые боксы, при наличии которых обсервационное отделение в структуре учреждения не выделяется. В этом случае следует предусматривать возможность планировочной изоляции части палат.
В составе акушерского стационара выделяется родильный блок. Помещение для обработки рук и переодевания персонала (подготовительная) следует размещать перед родовыми палатами или между ними.
Допускается размещать палаты новорожденных между палатами родильниц. Перед входом в палату новорожденных необходимо предусматривать шлюз.
Палатные отделения стационара для лечения детей.
В стенах и перегородках, отделяющих детские палаты (без матерей) от коридоров, а также в стенах и перегородках между палатами для детей в возрасте до 7 лет следует предусматривать остекленные проемы, размеры которых определяются заданием на проектирование.
Вместимость палат для детей до 1 года (кроме новорожденных) должна быть не более чем на 2 койки. Палаты объединяются в отсеки, не более чем по 8 коек.
В отделениях второго этапа выхаживания и отделений для детей до 3 лет предусматриваются палаты для совместного круглосуточного пребывания матерей, фильтр для их профилактического осмотра и переодевания, а также помещения для отдыха и приема пищи приходящих родителей.
В детских отделениях стационара предусматриваются помещения для обучения и игровые комнаты.
Отделения для лечения инфекционных больных.
Инфекционные отделения следует размещать в отдельно стоящем или пристроенном здании с отдельным приемным отделением.
Отделения физиотерапевтического и восстановительного лечения.
В составе отделения выделяется кабинет приема врача, процедурные, помещения для обработки эндоскопического оборудования и вспомогательные помещения. Для проведения бронхоскопии, эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта и нижних отделов пищеварительного тракта выделяются отдельные процедурные. Проведение этих манипуляций в одной процедурной не допускается. При процедурной для исследования нижних отделов пищеварительного тракта предусматривается санитарный узел.
Отделения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), других вспомогательных репродуктивных технологий.
Помещения для амбулаторно-консультативного приема могут располагаться как в едином блоке с помещениями ЭКО, так и вне его. Количество и специализация консультативных кабинетов определяется заданием на проектирование.
В помещении криохранилища не должно быть водопроводных труб, кранов и другого водосодержащего сантехнического оборудования. Предусматривается приточно-вытяжная вентиляция с вытяжкой из нижней зоны. Помещение оборудуется датчиками для контроля содержания кислорода. Индикаторы должны быть выведены из рабочего помещения в места постоянного присутствия персонала.
Допускается проектирование смежных гемодиализных залов для стационарных и амбулаторных больных.
В отделении острого гемодиализа предусматриваются клиническая экспресс-лаборатория, малая операционная и палата интенсивной терапии.
Для пациентов, являющихся носителями маркеров парентеральных инфекционных заболеваний, предусматриваются отдельные залы и оборудование.
Отделения лучевой диагностики.
Диагностическую МРТ кабинетов (отделений) не допускается размещать смежно (по горизонтали и вертикали) с палатами для беременных, детей и кардиологических больных.
Конструкция стен, потолка, пола, дверей, окон в помещении диагностической должна обеспечивать снижение уровней электромагнитного поля в прилегающих помещениях до допустимых значений. Звукоизоляция стен, потолка, пола, дверей, окон технического помещения и диагностической должна быть выполнена в соответствии с расчетами акустического влияния оборудования и обеспечивать гигиенические требования по шуму в смежных помещения.
Детская поликлиника.
На информационных стендах в регистратуре размещается информация:
1. Расписание приемов врачей.
2. Телефоны администрации учреждения, график приема посетителей.
3. Режим работы медицинской организации.
4. Информация о страховой медицинской организации
условия оказания медицинской помощи, установленных ТПГГ оказании гражданами РФ бесплатной медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи;
о видах медицинской помощи, оказываемых данной медицинской организацией;
показатели доступности и качества медицинской помощи;
5. Информация о лекарственном обеспечении
перечень лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно, а также перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50% скидкой.
перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых при оказании стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи бесплатно.
6. Монитор (демонстрация видеороликов)
7. Видеокамера.
На первом этаже детской поликлиники должно быть предусмотрено место для размещения колясок, либо в пристрое к зданию детской поликлиники размещена колясочная.
На первом этаже размещаются гардероб, лаборатория, касса платных услуг, отделение неотложной помощи, фильтр с отдельным входом и изолятор.
Касса (платные услуги).
На информационном стенде размещается информация о порядке оказания платных услуг. Копия лицензии учреждения здравоохранения. Утвержденный прейскурант цен на платные услуги.
Кабинет здорового ребенка
Кабинет здорового ребенка должен быть обеспечен памятками, методическими материалами и наглядными пособиями по основным вопросам охраны здоровья ребенка: уходу, организации режима дня, развития и воспитания здорового ребенка, возрастным комплексам массажа и гигиенической гимнастике детей, методам закаливания, правилам грудного вскармливания, технологии приготовления детского питания, правилам введения докорма и прикорма и профилактике рахита и других заболеваний.
Кабинет должен быть оснащен согласно утвержденных порядков оказания медицинской помощи детям.
В холле у кабинета специалиста на информационном стенде должна быть представлена информация по вопросам первичной профилактики заболеваний по профилю специалиста, начальные признаки заболеваний, необходимая коррекция гигиенического поведения.
В кабинете педиатра должны быть:
ростомер (для детей в возрасте до 1 года, для детей в возрасте до 18 лет),
весы напольные (для детей в возрасте до 18 лет), весы для детей в возрасте до 1 года,
пеленальный стол,
кушетка,
шкаф для хранения документации,
шкаф для хранения одежды персонала,
столы письменные для врача и медицинской сестры,
стулья для медицинского персонала и посетителей,
игрушки (резиновые и пластмассовые, допускающие обработку влажным способом).
Для работы по иммунопрофилактике инфекционных болезней необходимо иметь набор помещений:
Помещение для хранения запаса МИБП оборудуется холодильниками с морозильными отсеками, рабочим столом, термоконтейнерами достаточной емкости, хладоэлементами, термоиндикаторами, терморегистраторами, термометрами, контейнером для мусора, емкостью для приготовления дезинфицирующего раствора.
Помещение для размещения прививочной картотеки,
Кабинет врача, ответственного за организацию иммунопрофилактики
Кабинет для регистрации и осмотра пациентов,
На информационном стенде рядом с кабинетом должна быть информация
о режиме работы прививочного кабинета,
об информированном согласии пациента на медицинское вмешательство,
о национальном календаре профилактических прививок,
о противопоказаниях и осложнениях профилактических прививок.
В кабинете: средства неотложной и противошоковой терапии, экстренной профилактики ВИЧ-инфекции и парентеральных гепатитов, письменные инструкции о порядке проведения уборки и дезинфекции помещений
Стенд для родителей с информацией:
о работе врачебно-экспертной комиссии детского учреждения здравоохранения;
о порядке направления на медико-социальную экспертизу;
о правах и льготах инвалидов;
о правилах направления в учреждения санаторно-курортного профиля.
Стенд «Наши достижения», уголок потребителя-информация о жизни города, области, газетной информации.
Кабинет оформления и выдачи листов нетрудоспособности.
На стенде должна быть представлена информация о порядке оформления и выдачи листов нетрудоспособности.
Основной холл (регистратура).
Наличие в регистратуре и в фойе стационара информационного киоска («Инфомата») с информацией об учреждении и возможностью записи на приём к врачу.
В холле должен располагаться ж/к монитор размером не менее 81 см по диагонали с демонстрацией видеороликов (фоторяда) позитивного содержания о деятельности поликлиники, её достижениях за последние годы, перспективах развития (новом оборудовании, ремонтах и т.п.).
Также должны быть мониторы с социальной рекламой в соответствии со спецификой учреждения на следующие темы: защита материнства и детства, о вреде абортов, курения и алкоголизма, наркомании.
Стенд с графиком приёма врачей: …
Наличие в женских консультациях в местах наибольшего скопления граждан мониторов с демонстрацией социальных видеороликов о вреде абортов, защите материнства и детства.
На каждой двери кабинета консультативного приёма должна размещаться табличка с указанием врача, ведущего приём, с указанием времени приёма, по следующей форме (пример):
«ВРАЧ
акушер-гинеколог
ФИО
Часы приёма:
ПН, СР, ПТ с 800 до 1300
ВТ, ЧТ, СБ с 1200 до 1700»
Цветовой фон – белый, надпись – чёрного цвета. Табличка должна быть из плотного картона или прочного пластика.
Ниже указанной таблички должна быть табличка с информационной надписью:
«Записавшиеся с использованием электронной регистратуры или сети Интернет заходят вне общей очереди по времени записи после выхода пациента из кабинета».
Раздел 6. Оценка эффективности деятельности руководителей учреждений.
Соблюдение или несоблюдение стандарта облика медицинской организации применяется в общей оценке эффективности деятельности руководителей учреждения. Оценка проводится ежегодно Комиссией по оценке соблюдения Стандарта облика медицинских организаций государственной системы здравоохранения, подведомственных Министерству здравоохранения Ульяновской области, создаваемой правовым актом Министерства здравоохранения Ульяновской области.